不知大家有没有这样得癖好，上完厕所，给自己排出得东东行一个注目礼，做最后的告别。咦？今天的的东东怎么微带鲜红，恰似玫瑰遇骄阳，估计是痔疮犯了吧，肯定不是啥大事情......等等，隔壁的小李，便血两个月查出了直肠癌，我是不是要去查查？

听说80%的直肠癌可以通过这个方法检查出来

肛门指检也叫直肠指检，患者膝胸位，医生用手指伸入受检者肛门，通过触诊了解肛门及直肠的功能状态和疾病情况，是肛肠部位疾病检查、治疗的第一步，初步判断是否存在肛门直肠及周围器官疾病。

但这项检查毕竟只是“摸一摸”，它的准确性并不是那么高。

肛门指检不完全可靠

国外的文献在1995年就已经报道，肛门指检对于降低直肠癌死亡率是没有帮助的。现有的国内外所有指南，也没有一个推荐用肛门指检来筛查直肠癌的。

早期直肠癌是指癌症还局限在直肠粘膜或粘膜下层的阶段，可能仅仅表现为粘膜的水肿和粗糙，光靠手指触摸不太可能准确诊断，何况还带着橡胶手套。而且手指太短，触摸范围实在有限。不过中后期的直肠癌检出率，还不错。

筛查方法包括大便潜血检查，肠镜检查等，其中肠镜检查是目前的金标准。

肠镜检查时，需要先使用泄剂使大肠排空，患者侧卧位，放入肠道内窥镜进行检查，可以通过成像技术呈现在电脑屏幕上，使医生和患者都可以清晰看到。

中华医学会消化内镜学分会和中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会制定的中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014，北京)推荐。

(1)年龄50～75岁，男女不限；

(2)粪便潜血试验阳性；

(3)既往患有结直肠腺瘤性息肉；克罗恩病等癌前疾病。

符合第1条和2～3条中任一条者均应列为结直肠癌高危人群，建议作为筛查对象。

大便带血有可能是直肠癌，但也别见到血就紧张，仔细观察一下便便和血的关系，痔疮和癌还是有区别的，自己在家就能简单分辨一下：

便便表面有鲜红色血，多半是痔疮。痔疮便血的特点就是颜色是鲜红的，一般便便排完后再出血，所以血都是滴在大便表面的，或者把擦屁屁纸染红。

如果看到暗红色的血，还和便便混在了一起，那就要警惕了。直肠癌除了会便血，大便里还常混有黏液、脓液、血块及坏死组织。

最后还要强调一点，肛门指检还是有一定的价值的，只是不能过分依赖肛门指检来早期诊断直肠癌。