当前位置:首页 > 肠道健康 > 肠道常识 > 正文

“胆汁反流性胃炎”是什么病?是胃还是胆囊出了问题?怎么治好得快?

2019-07-02 19:07:38 来源: 作者:CS   25阅读



相信有很多老年朋友有嘴巴发干发苦的情况,有时候连嘴都张不开,说不出话,早上起床尤其厉害,饭后嘴里发涩,喝水后症状才得以缓解。

这种“嘴苦”是生活中偶尔出现的小事?还是隐藏着某些健康隐患呢?

如果喝水后症状减轻,最常见的是肝胆系统问题,最典型的莫过于胆汁反流。 



何为胆汁反流?

首先我们先来科普下胆汁,胆汁本身是“苦”的,是由肝脏中肝细胞分泌的消化液。

在非消化期,胆汁转入胆囊中贮存;进食后胆汁通过胆管进入十二指肠,向下流入小肠参与消化。

当胃和十二指肠连接处的幽门括约肌失调,或胆囊切除术后,引起十二指肠逆向蠕动增加,于是十二指肠内容物包括胆汁、胰液、肠液碱性物甚至胃酸反流进入胃内,胆汁中的胆汁酸、胰液中的磷脂和胰消化酶均可导致胃黏膜细胞组织结构改变,削弱胃黏膜屏障功能。长此以往,形成胆汁反流性胃炎。 



除了开头说到的口苦发干外,胆汁反流性胃炎患者的表现以消化不良为主,伴有餐中早饱、餐后腹胀、嗳气厌食等,并没有特异性症状,与其他类型的胃炎在症状上并没有什么不同,单凭症状很难区分出来。确诊的依据主要靠胃镜检查和胃内24小时胆汁检测。


胆汁反流性胃炎常发生在有胆囊疾病史的人群中,包括胆囊结石、胆囊功能差和胆囊切除等。

其次十二指肠溃疡、息肉、重度炎症会造成幽门括约肌“门禁不严”,反流液趁机“钻空子”进入胃中,另外十二指肠运动失调,发生了与正常方向相反的逆向蠕动,肠内压力增加,把十二指肠内容物强行挤入胃中。

最后是感染了幽门螺杆菌,它会增加胃泌素释放,影响十二指肠动力,引起胆汁反流,当然也有研究认为胆汁不适合幽门螺杆菌生存,至于两者的关系,还未有定论。



应如何治疗和预防胆汁反流呢?

首先从生活习惯入手,俗话说“病人不忌口,医生白动手”,如果持续三餐不规律饮食,每天喝大量酒、吸烟熬夜,持续辛辣刺激饮食,无论用什么药物治疗都不会好转的,因此在用药前要好好保养,症状好转就慢慢停药,不要一直吃药。



药物治疗有三个目的,一是促进胃肠道的正向蠕动,促进反流物的排空,常用药物选择选择促胃动力药如莫沙必利、甲氧氯普胺和多潘立酮。

另外要配合保护胃黏膜的药物防止十二指肠反流物持续对胃黏膜的损害,如硫糖铝,铝碳酸镁还能吸附胆汁。

最后由于胆汁反流的同时往往伴有酸的反流,胆汁酸在胃酸中侵袭力增强,所以需要抑酸药来帮忙。

返回顶部