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腹泻用药需谨慎,先区分病毒性腹泻or细菌性腹泻

2019-07-05 17:28:24 来源: 作者:姚献慧   74阅读


腹泻这件事在夏季真的是见怪不怪,路边摊一阵风起云卷的烧烤,火锅店一场冷热交替的盛宴,或者家里的瓜果冷饮,都能让原本平静的肠胃变得“波涛汹涌”。

因为见怪不怪,所以在治疗腹泻这件事上大家都会想当然或仅凭经验服药治疗,抗菌药、止疼药、止泻药……只要说明书的适应症上有“治疗腹泻”字样,便会通通用上,可殊不知,引起腹泻的原因很多,擅自服药往往会给治疗带来更多困难

引起腹泻的原因主要三大类:细菌、病毒、寄生虫,在我国常见病原主要以细菌和病毒为主。

细菌性腹泻的治疗可针对不同致病菌应用抗生素,而病毒性腹泻大多采用对症治疗。

然而两者因症状相似极易被混淆,抗生素治疗病毒性腹泻的用药误区频频出现在生活中,因此,腹泻用药必须先区分是病毒性腹泻or细菌性腹泻。



区分病毒性腹泻or细菌性腹泻

常见病原菌

病毒性腹泻:病毒性腹泻在腹泻中占有重要比例,其病原体包括轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等,目前国内病毒性腹泻中主要病原体是轮状病毒。

细菌性腹泻:常见为沙门菌属志贺菌、其次为大肠埃希菌、志贺菌属等。

症状

病毒性腹泻:病毒性腹泻的特点是起潜伏期长,大多在腹泻前先有呕吐,继而出现上呼吸道症状,如流清涕、咳嗽、发热,接着出现腹泻,大便呈水样或蛋花样,三四天后转为暗绿色水样便,混有少量粘液,排便次数每日可达一二十次或更多。可造成脱水和电解质紊乱、酸中毒以及循环衰竭。如不及时救治,可危及生命。

细菌性腹泻:细菌性腹泻的特点是潜伏期短,大便稀薄,带有粘液及脓血,有解不完大便感,可伴有腹痛、呕吐,多会伴有高热症状,有腥臭味,常伴肠鸣音亢进和左下腹压疼。

血常规

病毒性腹泻:白细胞总数多正常。

细菌性腹泻:白细胞、中性粒细胞总数多升高。



腹泻的治疗

全面的腹泻治疗方案包括:(1)营养维持。(2)液体疗法。(3)合理用药。

营养维持

腹泻也要继续进食,补充营养,可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物,如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。

液体疗法

脱水和电解质丢失是腹泻威胁患者生命,导致不良后果的主要原因。如能及时、适当地补充液体和电解质,是取得好疗效的重要环节,因此,无论儿童和成人,均推荐口服补液盐用于预防脱水和治疗轻中度脱水;重度腹泻、脱水及无法口服补液盐的应及时静脉输液。

合理用药

合理使用抗生素。抗生素只对某些细菌感染有效,对病毒感染不但无效反而有害;对产毒性大肠杆菌也不可用抗生素;非感染性腹泻更不需要用抗生素;粘液、脓血便,多为侵袭细菌感染的可考虑应用抗生素。

病毒性腹泻与细菌腹泻虽然症状相似,但治疗方式不同,千万不要混淆哟。

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