老年性便秘
1.排便间隔时间:排便次数少,频率低,每周少于3次;
2.粪便的性质:便质干硬,粪便粗大;
3.粪便的数量:每次排便量少,明显多吃少拉,少吃不拉;
4.排便时间:排便时间延长,费时费力,每次都在5分钟以上;
5.排便困难:排便费力,有不尽感,大便不能自行排出,需借助药物,理疗或外力方可排出;
6.排便时伴有不适症状:排便时肛门直肠重坠疼痛,腹胀腹痛。
老年性便秘的特殊原因
2.分泌功能:老年人胃肠粘膜萎缩,分泌液减少,导致粪质干燥而排出困难。
3.神经反射:老年人精神、神经系统功能减弱,排便反射迟钝,可能是排便意识部分丧失的结果。
4.精神因素:长期精神紧张如强迫、抑郁和焦虑等均可导致胃肠功能紊乱。
5.原发疾病:许多原发疾病和长期服用的药物均可导致便秘,老年人基础疾病较多,长期服药者居多,加之对药物的依赖性大,更容易产生便秘。
6.饮食因素:老年人消化功能差,因为多不喜欢吃粗纤维食品,缺少膳食纤维,肠壁缺少持续刺激因子而导致肠道蠕动减弱。
7.日常活动:老年人活动较少,肠蠕动力普遍性降低。
老年性便秘的选药原则
一般遵循以下原则:
轻度老年性便秘:可以选用微生态制剂,因为这类制剂不仅可以调整肠道菌群失调,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且不良反应相对较少,目前国内尚无微生态制剂副作用的报道。
单纯的老年性便秘:可选用膨胀性药物配合乳果糖或聚乙二醇等渗透性药物,此两种药物均适合老年功能性便秘的治疗,共同特点是长期服用不成瘾,减药停药后不反弹,但是渗透性药物的价格昂贵,不宜长期应用。
患有高血压、心脏病的老年性便秘患者:除上述药物外还可选用小量润滑剂,如液体石蜡,可以避免排便用力而出现的心血管意外,但不宜长期服用。
患有糖尿病、神经元性疾病的老年便秘患者:可选用促动力药,如莫沙必利等。
中医辨证论治老年性便秘
老年人脏腑气血相对衰弱,气血津液等生化不足,肠道失于濡润,而产生便秘。或者是平素服用泻下药过多,导致津液大伤、肠道干枯,无水行舟而致便秘。
《中医篇 | 辩证识病,对号入座!》
《中医篇 | 辩证识病,对号入座!(下)》
首荟通便胶囊是纯中药制剂,由八味中药材科学配伍而成,采用中药通补结合的方法,对便秘进行根本性治疗,不仅具有促进胃肠蠕动、促进胃肠道腺体分泌等功效,同时还能够对机体进行行气、益气、活血的调理,可改善脾胃功能,加强脾胃的推动和运化能力,存留的粪便自然就畅快排出了,胃肠功能又能逐渐正常,不会引起药物的依赖,与单纯性泻药有本质的区别,是老年便秘患者“通便养颜”的良药。
用药禁忌
老年人忌服刺激性泻药。这类药物在小肠部位即起导泻作用,对肠腔黏膜刺激过大,极易造成老年人大便失禁,甚至引起失水失钾,导致代谢紊乱,国内有报道刺激性泻药引起结肠黑变病,以及酚酞导致大肠癌的报道。