青春痘患者应注意饮食的均衡性，既不可过分强调某些食物对青春痘的不良作用，也不能完全无所顾忌。建议患者少食“辛、咸、腥、腻、甜”。

辛

辛辣、烈性的食物，如生葱、大蒜、辣椒等有刺激性的食物以及烈性酒、浓茶和咖啡等。

咸

过重的口味，嗜食酱菜、咸菜、成品等对皮肤的代谢不利。

腥

腥膻的食物，如有些人食用海鲜或者羊肉等会使痘痘加重。

腻

油腻性食物，如肥肉、奶油、鱼油、及煎炸食品等。

甜

指巧克力、糖果、含糖高的糕点等。

痤疮的中医药治疗

痤疮的病因病机

古代医家认为，面鼻属肺，痤疮是由肺胃蕴热、熏蒸肌肤或由于过食辛辣油腻之品，生湿生热，或肺热下移大肠，结于肠内，不能下达，反而上逆，阻于肌肤而成。结合当代对其病机的认识，概括为下列几个方面：

1.肺热血热

青年之人．生机旺盛。血气方刚，加之阳热偏盛，日久营血渐热，络脉充盈，加热伤肺，肺热熏蒸，蕴阻肌肤而成。

2.肠胃湿热

饮食不节，偏嗜辛辣肥甘油腻腥发之品，口久则中土运化不畅，助阳生湿化热，湿热循经上蒸，外发面部而成。

3.脾虚痰湿

脾虚不运，或忧思伤脾。水湿内停成痰，疲久化热，湿热痰邪凝滞肌肤而成。

4.瘀血阻滞

病久不愈，邪聚不散，气滞血癌，经脉失畅，或风湿热邪蕴于肌肤，气机受遏，凝聚而成。

5.肾阴不足

认为痤疮的发生主要是肾气渐盛之期，由于素体(先天)肾阴不足，肾之阴阳平衡失调和天癸相火太旺，循经上蒸头面。肾阴不足，不能养肺胃之阴，以致肺胃阴虚血热，发为痤疮，女性患者临床表现为经前月经症状加重。

6.情志不节，肝火上炎

心烦急躁，情志不调，郁而化火。

痤疮的辨证论治

痤疮临床表现多样，证型错综复杂，治疗时首先要辨别患者的热、郁、痰。

据形态辨证，认为痤疮中丘疹性痤疮多与“热毒”有关，脓疤性痤疮多与湿热”有关，结节性、囊肿性痤疮多与“郁”有关。

热

1、血热：此病所以好发于青春期，缘因青春之年，血热气盛，血热上室，夹湿夹毒，望于肌肤，而成此疾。临床上可见面红，粉刺较硬．舌红，口混，尿赤，多见于黑头粉刺。

2、湿热：饮食辛辣刺激及膏粱厚味之品，酿生湿浊，或汗出见湿，湿郁化热而成。

3、风热：面鼻属肺，肺经风热熏蒸，邪壅肌肤而成。

郁

1、毒郁：为湿毒郁滞，不能外宣，郁而化热，热盛肉腐，有化脓之势，临床上可见痤疮成脓疮，连接成片，多见于脓疤性痤疮。

2．血郁：痤疮日久不消，影响气血运行，瘀血阻滞。可见痤疮坚硬疼痛，无头顶，多见于结节性痤疮。

痰

脾胃失调，运化失健，酿生湿浊，湿聚成痰，凝滞肌肤而成。临床上多见于结节性痤疮或囊肿性痤疮，疼痛不甚，舌苔白腻。

分型与治疗

1、肺经风热型

症候：

主要表现颜面细小红色丘疹、黑头粉刺、白头粉刺，以额头多见，有的伴有痒感，鼻翼两旁皮肤发红、油腻、脱屑。兼见口干渴，大便秘结，小便黄，舌红，苔薄黄，脉弦滑。病程较短，单纯痤疮或伴有脂溢性皮炎，炎症较明显。

治则：

宣肺清热为主。

方药：

枇杷清肺饮加减，枇杷叶、黄芩、桑白皮、侧柏叶、菊花、桑叶、金银花、生甘草。如丘疹质硬难消者加天冬、象贝母、玄参。如面部痒甚者加白鲜皮、白僵蚕。

2、胃肠湿热型

症候：

主要表现为颜面、胸背较大的红色丘疹，有的呈结节、脓疤、痒甚。常伴身困，纳食欠佳，口干，便秘，尿赤，白带多，舌红、苔黄腻．脉象弦数或滑数。病程可长可短，常伴有胃肠功能紊乱。

治则：

以清热利湿通腑为主，黄连解毒汤加减。

方药：

黄芩，黄连，苦参，山桅，土茯苓，全瓜萎，白花蛇舌草，鹿含草，生川军，生甘草。如脓疮较多者，加重清热解毒药的剂量，并加用蒲公英、金银花、野菊花。皮脂溢出较多者加生薏苡仁、生白术，伴月经不调者加当归、益母草伴囊肿结节较重者加夏枯草。

3、肝经郁热型

症候：

多见于脓疤性痤疮或月经前痤疮。皮疹多发于面颊两侧，以炎性脓疤、丘疹为主，并兼见心烦易怒、乳房胀满不舒、纳食减少、大便干结、舌质红、苔两黄、脉弦数。

治则：

疏肝解毒。

方药：

丹桅逍遥散加减：炒丹皮、炒栀子、黄芩、当归、生地黄、茯苓、白术、白花蛇舌草。

4、痰热瘀结型

症候:

主要表现病程较长，反复发作，颜面、胸背较多的结节、囊肿，或遗留短痕、色素沉着，或呈细小米粒样丘疹隐现于皮下，丘疹呈暗红色或呈皮肤色。伴有口于涡、口臭、心烦、大便干、小便黄、舌红、苔黄燥、脉滑。

治则:

以化痰祛瘀散结为主。

方药：

六君子汤加减：生黄连，太子参，白术，茯苓，姜半夏，陈皮，生地黄，川芎，丹参，当归，苍术，夏枯草，生甘草。