便秘是否真的是大肠癌的直接危险因素？

其实，便秘引起的结直肠息肉才是导致大肠癌的高危因素。

便秘与大肠癌

英国研究

2013年英国利兹大学医学院胃肠病学研究所的Power等进行的、关于便秘与大肠癌关系的Meta分析。

该研究共检索2282篇文献，纳入28篇文献，8篇横断面研究。

结果显示：便秘患者中结直肠癌发病率无明显上升！ 

美国指南

癌症领域的权威机构--“美国癌症协会”所列举的大肠癌风险因素有：

1、年龄

50 岁以上的大肠癌患者超过总数的 90%。

2、肠道息肉

3、某些炎症性肠病（IBD）

IBD 是一大类炎性肠道疾病的统称，和大肠癌密切相关的包括「克罗恩病」以及「慢性溃疡性结肠炎」等等。

4、遗传因素

5、生活方式

吸烟、饮酒、膳食多红肉、缺乏膳食纤维、肥胖、缺乏运动等等。

便秘并没有被列为大肠癌的风险因素！ 

日本研究

日本厚生劳动省 •日本国立癌症中心发起，目的是为了搞清楚“便秘导致大肠内毒素堆积，容易引发大肠癌”的传说到底是否是真相。

1993到 1994 间，研究团队向日本全国年龄处于 40 岁到 69 岁之间的人群（不区分性别）询问每天大便的次数以及日常大便的状况等细节，总共收到58000 人的回答。

研究团队基于该问卷持续追踪直至 2001 年底，期间共有 479 人被诊断为大肠癌。

将先后获得的信息进行对比后发现：

1、每周大便 2 -3 次的和每天大便 1- 2 次的人群，罹患大肠癌的几率没有统计学上的差异。

2、将大肠癌的患癌部位分为结肠和直肠作区别考察，也没有发现差异。 

英美日三国的研究都证实：是否便秘和患大肠癌没有确定的关系！

截止目前，医学界也并未发现便秘导致大肠癌或增加大肠癌发生率的证据。

便秘与肠息肉

有研究中对28854例慢性便秘患者和28854例非便秘患者进行了为期一年的观察，结果发现：

慢性便秘组和对照组的结直肠息肉发病率分别为24.8%和11.9%。

之后，又经过2年和5年的观察。

最终研究结果显示：便秘患者结直肠息肉的发病率显著增高。 

肠息肉与肠癌

目前已明确：至少80-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的。

进化过程：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。

一般这个过程可能需要5-10年不等，但有的人也可以进展的很快。

结论

1、便秘与大肠癌之间不存在因果关系。

2、便秘患者结直肠息肉的发病率显著增高。

3、便秘引起的结直肠息肉是导致大肠癌的高危因素。

此外，大肠癌发生后，肿块可能在外面压迫肠道，或在里面直接阻塞肠道，这两种情况的患者会出现便秘的情况。

我们只能说，患有大肠癌会出现便秘的症状，但不能反过来说便秘会引发大肠癌。

大肠癌是环境因素与遗传因素综合作用的结果，便秘只是大肠癌的一个表现症状。

如果长期便秘、同时消瘦、便血、腹泻便秘交替出现、贫血等，要及时去医院进行检查。