38岁的李先生拿着一份彩超报告,很是纳闷地医生:“为什么阑尾已经割掉了还会得阑尾炎”?
3年前,老李得了“阑尾炎”,在当地医院做了“阑尾切除术”。近来一段时间,他的右下腹又开始隐隐作痛,并且在逐渐加重,因为之前有过得阑尾炎的经历,就怀疑是不是手术没有做干净,于是到了医院做阑尾彩超,结果彩超报告显示:右下腹可见一约3 cm的条索状物,疑是阑尾残株炎。
主治医生进一步检查之后,发现居然是披着“阑尾炎”外衣的结肠癌!
阑尾炎与结肠癌关系“暧昧”
国外文献报告,结肠癌早期临床表现为急性阑尾炎者占11%~15%,国内结肠癌误诊为急性阑尾炎的概率可达30%左右。
阑尾炎在很多人印象中都是小病,但是专家提醒,有时候它并不是一个简单的疾患信号,而是与肠道癌症关系“暧昧”的疾病。
阑尾是祖先在进化过程中遗留的一段萎缩的肠管,通常长4-10cm,直径0.4-0.8cm,一端为盲端,另一端开口于盲肠。
回盲部是回肠末端与结肠起始部相连接部位,是结肠癌发病率最高的位置,占结肠肿瘤的31%。所以介于阑尾的特殊解剖结构,阑尾炎的腹痛特点,与结肠癌腹痛特点很相似,在临床上很难鉴别,容易误诊。
阑尾炎与回盲部结肠癌的区别
1、急性阑尾炎发热、右下腹部有压痛反跳痛,回盲部结肠癌没有;
2、回盲部结肠癌通常右下腹有肿物(为无痛性肿物),阑尾炎为痛性肿物;
3、结肠癌常有其它伴随症状,如大便不规则、解稀便、解脓血便、贫血、肠梗阻等;
4、阑尾炎通过彩超、CT等检查确诊,而结肠病变通过结肠镜、大便隐血试验(FOBT),化验确诊。
近几年来,有报告显示结肠癌阳性家族者,其发病率是一般人群的4倍;
有结肠息肉的患者,结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍;
家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。
建议高危人群在体检时做胃肠镜,45岁以上的人群每年都要定时检查,有家族遗传史的年龄要提前到20岁就要每年做检查。
两点记好预防结直肠癌
预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素,健康的饮食习惯和生活方式是关键。
1、饮食上应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。
2、保持健康的生活方式:适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。