上消化道疾病

以上都会有黑便的情况出现，但根据出血量的不同，大便会有相应的改变，出血量越大粪便越黑。

因为血液中的铁在肠道中氧化变黑，所以可以通过黑便确定出血情况。

下消化道疾病

一、急性出血坏死性肠炎

一般是食物中毒引发，先出现腹痛腹泻，再出现血水样的大便，还会有恶心、发热和呕吐等症状，轻者3周内就能治好，但严重的可能会因大量便血而休克。

二、肠结核

小腹的右侧一直隐痛或胀痛，吃饭后加重，大便为糊状或带黏液的脓血便，还会伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。

三、溃疡性结肠炎

大便是脓血便，经常有腹痛，排便后疼痛可缓解，脓血便是最早期的症状，之后依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。

四、直肠炎

轻者只是粘膜发炎；重者炎症累及粘膜下层、肌层甚至其周围组织，肛门下坠感、腹泻、里急后重，血便、黏液便或黏液血便。

五、痔疮

众所周知，痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种，但并非每种痔疮都便血，一般情况下，外痔是不会出血的。

痔疮位于肛门附近，出血往往呈滴状或喷射状，鲜红色为主，并覆盖在粪便表面。不痛，但会有肿胀和瘙痒。

六、肛裂

肛裂出血量一般不多，常见于排便时或便后，一般以滴落鲜血及在手纸上呈现少量鲜血为主。

便血并伴随疼痛，排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。患者因怕痛而畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环。

所以，与痔疮便血最大的差别是：肛裂患者排便时会有剧痛。

七、息肉

血色鲜红，无痛，血与大便不混合。

八、肠癌

粪便和血液掺杂在一起，暗红色或鲜红色，慢慢地，还会有黏液或脓血便出现。

除此之外，肠癌的主要症状表现在病变部位，比如腹痛腹胀、消化不良，便次骤增或骤减。

九、其他

引起便血的原因还有很多，比如细菌感染、寄生虫感染以及某些口服药物，也会引起便血，这里就不再一一细数。