有很多的老人和高血压患者都有这样一个困扰，排便时头痛、心悸、大汗，便后测量时血压飙升，但稍后几分钟血压又平息了。虽然血压平息了，但那几分钟内的血压飙升和不时报道的厕所猝死事件，仍让人心有余悸。

解大便，是人体正常的一个排泄反应，通常情况下不会导致血压升高。

如果发生便秘，大便干燥，排便时间长，排便费力，确实会导致血压升高，但是血压不会升高太多，一般幅度不会超过10mmHg。

那为什么会出现血压飙升的情况呢？

其实血压的升高，要么是本身的高血压等病导致，要么就是过度的紧张导致的了。

不可否认，便秘的老年人、高血压患者和蹲太久的人群，确实有便后血压飙升的情况。

在动脉系统中形成血压有两个因素，一是心输出量，二是外周阻力。

产生便意后，大脑皮层发出下行冲动到排便中枢，引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，粪便排出体外。

排便时腹肌和膈肌收缩，使腹内压增加，以促进排便过程。腹内压升高，而致血压上升。

深吸气后再屏气用力排便，也会使血压升高。

深吸气，胸腔负压升至最高，肺血容量増至最大，达1000ml。

再屏气，屏气期间达最大血容量的肺内血液淋巴液，有一定数量流回左心房，前负荷増加；除此之外，深吸气使膈肌收缩并下移，腹腔上下空间减少，因而血压升高更为明显。

高血压病患者心脏处于高做功状态，心肌的耗氧量随血压及心脏做功的增高而成比例的增高。

排便时血压升高，心肌耗氧量增加，容易导致心肌缺血、心绞痛发作或心律失常甚至猝死；若冠状动脉粥样硬化斑块破裂，则发生急性心肌梗塞；有脑血管病变者，可因血压升高超过脑血管壁的调节能力而发生脑出血。

综上所述，排便可使高血压患者的血压明显升高，从而增加心脑血管事件的发生率，所以高血压患者要养成良好的排便习惯。

如：多吃蔬菜、粗粮等纤维含量高的食品，注意多喝水，每天规律定时排便，防治便秘，排便宜采用坐式马桶，且忌用力排便。

同时，选择不同药代动力学的降压药品种及服药时间，使其药效峰值接近排便的习惯时间段，有可能降低高血压患者心脑血管事件的危险性。