30岁的李先生，两年前得了肛周脓肿，肿得比鸡蛋还大，涨得难受，还伴有针扎似的刺痛感，伤口愈合后，自我感觉良好，又开始放纵自己，各种酒场，各种喝。

果不其然，得了肛瘘！从最初的月漏，变成周漏、日漏，比大姨妈还频繁。一年做两回手术，疼得要命不说，还复发！

肛瘘的发病率，国内统计为1.67%～2.6%，国外为8%～20%。发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，男女孩比例为5：1。

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛周脓肿和肛瘘，是一个疾病的两个阶段，英文名Anal fistula，中医称为肛漏。

典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁，但它不是中通外直，大部分有蔓有枝，在拉肚子时感受最为清晰，有两个或两个以上的口一起泄粪。

非典型肛瘘应该属于发育不良或幼儿期的瘘管，有的只有内口；有的只有外口，或者有内有外，但中间有隔阂；甚至有的自闭，只在肛门处长一个硬结，表明自己的存在。

得了肛瘘，极其痛苦。

瘘管外口没有括约肌的制约，极易引起失禁。拉肚子的时候两个口出大便，上完厕所明显感觉有东西在瘘管里，用卫生纸按压外口，会有“东西”从内口流到肛门。当然，除此之外，肛瘘还有以下几点很磨人。

1.流脓：周期性发作，时有时无，脓液较少。

2.肿痛：一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。

3.肿块：大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。

4.瘙痒：脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

5.全身症状

（1）一般无全身症状。

（2）复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。

（3）继发感染时 有不同程度的体温升高等全身症状。

哪些人容易得肛瘘？

一般来说肛瘘的话，从小孩到老人都容易得，常见的是20多岁到60岁之间的中青年。

首先是久坐不动的人，像司机、白领这些容易得；其次是喜欢暴饮暴食、喜欢喝啤酒吃火锅的人，所以肛肠疾病在四川和东北都是高发疾病；还有就是生活习惯不良的人，比如爱蹲厕所。

最后，孕妇，怀孕期间子宫压迫直肠和肛门，易发生供血不足，若再发生孕期便秘，就特别容易得肛瘘。

肛瘘难治，一方面难在诊断上。术前只有准确定位瘘管内口的位置，才能为手术的成功提供最有力的保障，但只有少数病例能直接找到。

另一方面，难在确定瘘管与肛门括约肌之间的关系，前者是根治肛瘘的必要条件，后者是保护肛门功能的基础。目前为止，尚没有一种方法可以准确无误地确定肛瘘的内口和瘘管的走行以及瘘管与肛门括约肌之间的关系。

1.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。

3.养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。