68岁的吴大爷，查出动脉硬化的第五年，肠子也“硬”了。

星期六的晚上，吴大爷照例是和小区里的刘老太太一起去跳舞，结果左下腹传来阵阵的胀痛，上了个厕所，好转不少，想想自己还想再找个老伴，来场黄昏恋，不能爽约啊，索性忍忍也就过去了。

星期天的中午，吴大爷吃得微撑，寻思上个厕所，这一去可不得了了，便桶一片暗红，特别像凶案现场。于是吴大爷赶紧打了120，到医院一查是缺血性肠病。

缺血性肠病（Ischemic bowel disease，IBD），虽然发病率很低，仅占住院病人的 0.1%，但近年来血管病越来越多，缺血性肠病的发病率也在逐渐升高，而且缺血性肠病死亡率高，临床特点不典型，极易引起误诊。

缺血性肠病最常发生于结肠，故也称为缺血性结肠炎，是由于各种原因引起结肠某肠段的血液供应减少或停止，导致肠壁供血不足，从而引起一系列病理改变的结肠疾病。

临床上根据肠粘膜缺血情况的不同，分为三型：

短暂型：

缺血轻，仅引起粘膜和粘膜下层病理改变，病变可逆；

坏死型：

缺血重，病情进展快，迅速累及结肠全层，并导致坏死和穿孔；

狭窄型：

缺血重或反复发作，肠壁坏死、纤维组织增生，肠腔狭窄。

缺血性肠病患者的首要症状就是腹痛，以脐部和下腹部多见，以胀痛和绞痛为主，并且具有症状重、体征轻的特点；

另外具有恶心、呕吐、腹泻、胃肠道排空的症状特点；

一般出现腹痛的24小时以内，患者会出现血便；

严重的患者出现肠缺血梗死后就会出现肠麻痹坏死和压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征的表现。

万幸的是，吴大爷发现比较早，肠缺血尚处于早期，尚未发展至肠坏死阶段，只需要采用保守治疗即可。

先改善全身循环动力状态，再静脉输注血管扩张药物，没有出血倾向，加用抗凝、溶栓治疗，基本就已经恢复了。

严重的患者，医生会采用介入治疗和外科手术的方法。介入性治疗，包括血管造影、动脉插管灌注扩张血管药物、介入性血栓切除、介入性溶栓支架植入以及综合治疗。外科手术治疗，包括病变血管切开取栓、缺血坏死肠段的切除以及闭塞血管段的旁路移植手术。总之，一旦怀疑有缺血性肠病的患者，应及早行腹部 CT、选择性腹腔动脉造影、肠镜等检查，否则悔之晚矣。