正处事业上升期的IT精英小刘，本应受到领导的重视，但总是因为各种原因请假、缺席会议等，渐渐被领导贴上了“不靠谱”的标签。前天来就诊时说出了自己的烦恼。小刘说，每次一开会就腹痛、紧张时就腹泻、而且还伴有持续性的便秘，药也吃了不少就是好不了，究竟是怎么回事呢？

在做完胃肠镜检后，发现没有细菌病毒的感染，也没有溃疡息肉，更没有癌肿，最后医生告知小刘：这是肠易激综合征（IBS）。

肠易激综合征（IBS）诊断标准：

2016年更新发布最权威的《功能性胃肠病罗马标准IV》中说到：反复发作的腹痛或腹部不适，过去3个月内每周发作至少1天，腹痛发生时伴有以下症状：

• 腹痛与排便有关

• 腹痛伴随排便次数改变

• 腹痛伴随粪便形状改变

只有在排除了器质性疾病，才可诊断为肠易激综合征（IBS）。

为什么吃药治不好肠易激综合征呢？

医生告诉小刘，肠易激综合征并不是由细菌病毒感染导致的，也不是随便吃吃药就能治好的。目前肠易激综合征缺乏明确病因，但医学界已有共识，肠易激与心理因素有很大关系。

原来，程序员小刘经常需要加班熬夜敲代码完成甲方交待的任务，作为部门骨干承担较大的开发任务，压力大、睡眠不足、三餐不规律，外卖夜宵已成常态。

医生表示，肠道是人体“第二大脑”，不仅是人体最大的免疫器官和最重要的消化器官，还拥有多达1000亿个神经细胞，与大脑紧密相连，对喜悦、痛苦等情感产生反应。如果人长期处在忧虑、急躁、消沉情绪中，会导致神经系统功能紊乱，引起肠道不适，肠易激综合征就是这么来的。

资料显示，38%患者在患上肠易激或症状突然恶化时，可从日常生活中找到精神受刺激或情绪波动等方面的因素。其中，较为常见的是工作量骤增、经济负担加重、失业、人际关系不顺等。

此外，IBS患者中焦虑、抑郁、失眠、躁狂等多种心理异常的发病率明显高于普通人群。

找到了致病源，要想摆脱苦恼的肠易激，必须学会及时减压，创造缓解压力的工作生活环境。多交流多沟通，适当发泄心事，调整心态，保证心情舒畅。

• 腹痛伴有明显精神症状可以使用抗抑郁药物：“五朵金花”SSRIs如西酞普兰、帕罗西汀；SNRIs如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。

• 腹泻症状严重者，可短期使用洛哌丁胺或地芬诺酯；轻度腹泻者可用蒙脱石散。

• 增加肠道有益菌数量，如乳酸菌、双歧杆菌等，恢复肠道菌群。对治疗肠易激综合征有一定效果。

尤其是办公族、久坐族、IT族出现了像小刘的症状，一定不要拖，也不要滥用抗生素（抗生素易破坏肠道菌群），及时就医配合治疗。

如果症状总是反反复复不见好，或者好了又发作，很大程度上是因为患者不规律的生活管理，自身约束不到位，日常饮食不卫生，饮食辛辣刺激、生冷受凉等。再者要调控自我情绪，减少情绪波动，毕竟“放空”自我才能放松肠道。