52岁的王爸爸，愁得头发都要白了。

弟弟前几年刚做完了肠癌手术，最近又送走了70多岁得了肠癌的老父亲，自从听医生说肠癌这东西不仅高发还会遗传，王爸爸心里就一直很忐忑。

2018年的癌症年终报告显示，肠癌已经成为排名第三的隐形杀手，在2018年中，全球新诊出结直肠癌病例180万例，死亡人数881000。每每看到这些数据，王爸爸就忧心自己会不会被遗传到，成为其中的一员。

印象中所有得癌症都是呈散发性，广撒网，捞住一个是一个。大肠癌会是例外，逮住一个，全家一网打尽吗？

肠癌和遗传有关系。据统计，约10%～15%的大肠癌患者有遗传背景，其中家族性腺瘤性息肉病约占1%～2%，遗传性非息肉病性大肠癌约占2%～7%，其它还有黑斑息肉病和少年息肉病等。也就是说，十个肠癌患者，其中有1~2名是遗传因素导致的。

肠癌已被确认，与遗传因素有关

肠癌的遗传主要分为两种情况：一是家族性肿瘤性息肉病，二是遗传性非息肉病性结直肠癌。

有家族性腺瘤性息肉病的患者，大多在青少年时期就会在结直肠长出100到1000个不等数量的肠息肉。若没有及时发现治疗，大部分人在45岁以前会发展成癌变，进而演化成肠癌。

遗传性非息肉病性结直肠癌，又叫林奇综合征，癌变的概率为50%-80%。以上两者都是常染色体显性遗传病，遗传概率非常大。

亲属一定不能幸免？

王爸爸的直系亲属父亲和弟弟都得过肠癌，他患肠癌的风险比常人高了3~4倍，而且家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌，则判定为大肠癌的高危人群。

不过这不代表，王爸爸一定会得大肠癌，因为大肠癌发生的原因，不仅仅是遗传，还有生活习惯、环境等多种因素共同作用的结果。简单来说，就是这个人有携带大肠癌的易感基因，但是不一定会发病。只有在触及大肠癌诱发因素时，才会发病，所以建议大肠癌高危人群一定要做好筛查工作。

大肠癌的筛查要考虑其发病特点，首先，大肠癌好发于中老年人，50岁左右是高峰期，需要一年查一次大便隐血，按时体检。家里若有患肠癌的亲属，最好40岁就开始筛查。

其次，大便情况出现改变，如出现大便习惯、性状改变，血便、黏液便等情况，要及时筛查。

最后，就是肠镜筛查。五年左右查一次肠镜，肠镜的准确率在90%以上，是目前最准确的方式，及时发现息肉并切除，是防控肠癌的关键。