NEJM——《新英格兰杂志》报道，巴西一年轻男子因头痛和视觉问题持续10年入院治疗。入院后，医生检查发现他大脑中长了结石样的钙沉积物。据推测这是由于他患有他自己都不知道的胃肠道疾病——乳糜泄。 

虽然说医生并不能完全解释为什么乳糜泄会导致脑结石，但是猜测可能是乳糜泄使小肠的铁离子吸收功能下降产生的影响。

说起乳糜泻，大部分人都是闻所未闻，一头雾水。泻是拉肚子的意思，乳糜是一种乳汁或酥油做成的粥，乳糜泻是指泻乳糜状的粪便吗？

确实乳糜泻患者，会有粪便油脂状或泡沫状，水面漂浮油花的情况，但大部分的患者是以腹胀、便秘、倦怠乏力、食欲不振等一系列脾虚症状出现，临床症状不典型且与多种疾病重叠，隐蔽性很高。 

乳糜泻，何方神圣

乳糜泻又称麦胶性肠病、非热带性脂肪泻，在北美、北欧、澳大利亚发病率较高，国内很少见。患者对含麦胶蛋白（gluten俗称面筋）的麦粉食物异常敏感，你可能以为是一种肠道的过敏反应，但实质上，它是自身免疫疾病。

正常人小肠黏膜细胞内有多肽分解酶，可将麦胶蛋白分解为更小分子的氨基酸，但在活动性乳糜泻病人，肠黏膜细胞酶活性不足，不能将其分解。

只要吃了含有麦胶的食物，自身的免疫系统就会引发免疫反应，免疫细胞们疯狂攻击自身的小肠绒毛，大麦、小麦、黑麦乃至燕麦都会引起这种现象。

这也是很多人，生来吃不得面食，跟面沾一点点边的食物也碰不得，只要吃了就涨肚、腹泻、倦怠乏力，跑数次厕所的原因。

乳糜泻，绝非善类

和所有的腹泻类疾病一样，乳糜泻会影响营养物质的吸收，导致营养不良。

乳糜泻发生在小肠，会严重影响营养的吸收，儿童患者会有生长发育迟缓的情况发生。成年人会有脂溶性维生素和矿物质缺乏的情况，出现毛周角化和骨质疏松。

同时，乳糜泻又是自身免疫疾病，和溃疡性空肠、回肠炎和系统性红斑狼疮等自身免疫病息息相关，还会诱发关节炎症。此外，很多患者会有偏头痛的出现。

乳糜泻的治疗手段主要是去谷蛋白饮食治疗，避免摄入麦类及其制品，包括馒头、饼干、面包、啤酒、白酒等，全部避免才行。 

乳糜泻在中国曾被认为极为罕见，被列为罕见病。

但从中国人群乳糜泻易感基因携带率和小麦消费量等方面分析，中国人群患病风险远比原先预计的高。在慢性腹泻成年患者中，乳糜泻发病率大于6.5%，腹泻型肠易激患者的发病率也很高，建议长期腹泻的患者，务必排查乳糜泻，防患于未然。