提到肾虚

许多人最先想到腰膝酸软、夜尿频多、四肢寒冷

以及性功能减退

但少有人知的是

肾虚还可表现为便秘

这是为何？

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《景岳全书》载：“肾为胃之关，开窍于二阴。所以便之开闭，皆肾脏之所主。”

意思是人体的大小便都是由肾所主，大小便的不正常均可归于肾功能失调。

中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，与肺、脾 (胃)、肝、肾诸脏腑的功能失调相关。

肾主二窍司二阴，又主五液，故津液盛则二便调和。肾实则津液足，而大便滋润；肾虚则津液竭，而大便燥结。

如何分清肾阳虚、肾阴虚、肾气虚？

1、肾阳虚便秘：肾阳不足，失于温通。肾阳的温煦、气化，有助于大肠的传导功能。阳气虚衰阴寒内生，肠道传输无力则大便难出。

2、肾阴虚便秘：肾阴不足，肠道失濡。肾阴的滋润濡养，有助于保持肠道的润滑。肾阴不足，无法润养肠道，无水则舟停，也会便秘。

3、肾气虚便秘：肾不纳气，大便难解。“肺为气之主，肾为气之根”，肺主一身之气的同时需要肾气的充盈，此外大便的传导也需肾气的激发和滋养。年老体衰，肾气亏虚传送无力，致大便干结难解。

肾阳虚与肾阴虚的症状有相似之处，如倦怠、乏力，腰膝酸软等，所不同的是肾阳虚患者典型表现是全身怕冷、四肢发凉；肾阴虚患者典型表现是五心烦热、口干舌燥，体现了中医“阴虚生内热，阳虚生外寒”的观点。

而肾不纳气证表现为气虚喘促、动辄喘甚、出汗，伴见肺气虚表现。

以补为主，勿滥用泻药

鉴于老年人的便秘多以虚证为主，因此在治疗上要从补虚入手，不可滥用泻药，以免雪上加霜。

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肾虚引起的便秘常见有气化无权的阳虚便秘；或为津枯热结、无水行舟的阴虚便秘，首先要辨明类型再加以施治。

肾阳虚便秘治法：温阳补肾

肾阴虚便秘治法：滋阴补肾

中药治疗肾虚型便秘新选择

由于临床上大多使用容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性泻药、动力性泻药等，会造成患者脾胃、脾肾功能亏虚。

中药在调理脾胃、健脾益肾、益气养血、调养五脏达到润肠通便的功能上显得尤为突出。

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首荟通便胶囊

首荟通便胶囊治疗肾虚型便秘，重在调理脾胃功能，调畅气机，滋补肾阴，补益气血，从而达到润肠通便的功效。

何首乌+枸杞子

生首乌有三重作用：滋阴、养血、通便。它可滋补肾精、养血滋阴、润肠通便。枸杞子滋补肝肾，二者配伍补肾开阴。

人参+白术

人参能固肾脏之气，使气得到贮存，避免气的消耗，达到益气的目的。此外人参还可生津止渴、安神镇静。

白术主要作用就是健脾生津，医圣张仲景用白术治疗脾虚便秘。取义“四君子汤”，二者配伍补气健脾，鼓动大肠传导改善胃肠蠕动力。

芦荟+枳实

枳实理气宽中除胀行气，可治疗因肾气不足导致的糟粕滞留问题，从上而下整体促进消化道蠕动；芦荟清肝火通大便，二者配伍刺激排便感受器，产生便意。

首荟通便胶囊配合济川煎可肾阴肾阳双补，还可明显改善肛门坠胀、排便困难、干燥硬结、排便次数减少及排便量减少的症状，提高患者生活质量。