有的人治疗便秘立竿见影，有的人便秘治疗后却越来越严重，这是为什么？

这是因为有的人便秘是实证，有的人便秘属虚证，实证便秘病程短，证状轻，短时间内用清热通下的药物可泻热通便，荡涤胃肠积滞。

而虚证便秘人群，如果也采用实证便秘处理方法，却使用了“泻”效果治疗便秘药物，那么可能会导致本就体虚的身体的虚证更加明显，从而导致身体更加虚弱，让便秘的出现愈加频繁、证状愈加严重。

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所以，治便秘，关键是对症。

今天，我们就来讲讲便秘最常见的两个证型：气虚型、阴虚型，为什么要提这两种证型呢？我们先来看一组研究：

“功能性便秘男女患者的中医证型出现频次由高到低均为：脾胃气虚证、阴虚肠燥证、气机郁滞证、脾肾阳虚证、肠胃积热证，男女证型分布无显著差异。其中虚秘占比高达 72.64%，可见功能性便秘以虚秘为主，脾胃气虚、阴虚肠燥为主要证型。”

虽然虚证便秘可分四种，气虚、阴虚、阳虚、血虚，但大部分便秘都是由气虚和阴虚所引起的。

想要治疗便秘，最重要的是以补为主，通过健脾益气，强肾开阴，才能实现对便秘的最有效治疗。

气虚便秘调理思路：健脾化湿、润肠通便

【方药】补气健脾方：人参+枳实+白术

人参向内走，固五脏之气，避免气的消耗，达到益气的目的；

枳实具有理气宽中、行滞消胀的功效，可治疗气虚引起的脾胃运化不足导致的食物滞留问题，整体促进全消化道蠕动。

生白术健脾生津，有通大便润肠之功，对于脾虚的虚证便秘，加用生白术可生津液润肠，又能健脾益气，通便又补脾。

阴虚便秘调理思路：强肾开阴，滋阴通便

【方药】滋阴强肾方：何首乌+阿胶+芦荟+决明子

何首乌：有滋补肝肾之阴、养血润肠通便两大作用，尤其对肾阴虚有良好的补益作用，与苦寒峻下的大黄、番泻叶相比，何首乌作用更加温和，且多了滋阴养血的补益作用，对肾阴虚患者是首选药材。

阿胶：补血滋阴，润肠止血，乃血肉有情之品，尤善滋补阴液而润燥。

芦荟：归肝、大肠经，芦荟泻热通便，还可清肝火、除心热，善治热解便秘，兼见心、肝火旺者。

决明子：清泻肝胆郁火，润肠通便，善治内热肠燥，大便秘结。

鉴于大多数便秘患者属气阴两虚兼杂证，用药上选择将补气健脾方和强肾开阴方组合使用，将2组方药组合起来，就是补气养阴、润肠通便的通便名方：首荟通便方

【用料】：何首乌、芦荟、决明子、枸杞、阿胶、人参、白术、枳实

在《首荟通便方》中，人参+白术健脾益气，补气治秘之要药；

何首乌+阿胶+枸杞子强肾开阴，补阴治秘之要药；

辅以芦荟+决明子+枳实泻浊通便、理气消积。

既有补，又有泻，既有通便，又有补阴作用的《首荟通便方》，何首乌、芦荟为攻；人参、阿胶、枸杞等为补，全方一攻一补，兼有补益和润肠的疗效。通过运化脾胃，滋阴强肾来恢复人体排便原动力，改善胃肠道功能，用“补益”的方式治疗气阴两虚型便秘。

中成药 #首荟通便胶囊# 遵循首荟通便方的配方，将有效成分提取成携带服用方便的丸剂-首荟通便胶囊，是《中成药临床应用指南（肛肠疾病分册）》气阴两虚功能性便秘的推荐用药。目前在国内有成品药出售。

如果你是一名常年便秘患者，体弱年老，最好使用中医疗法对便秘进行治疗。虚证便秘虽然有4种便秘，但是大多便秘都是由气虚和阴虚所引起的。中医一直都在强调，先辨证，再调理，那是因为，每个人的症状、体质都是不一样，不能一概而论。