有位八十多岁老奶奶，症状挺多的，便秘大便干硬板栗状、经常哮喘、身上瘙痒、、腿也肿的很。年龄大、身体差、病证还多，你说怎么看？是先治她的哮喘？先治她的便秘？还是先治耳聋眼花和腿肿？左思右想，都不好弄。

所幸，脉象比较平和，细软有神，再看舌头，也没什么特别的异样，不好判断病因病机。于是，我给她开了个首荟通便胶囊类的既通便又补益的补药。

年纪大了，出现健康问题，根本原因不外乎气血衰弱，脉象提示没有什么实邪，那就可以补。当然，在服药的过程中还得观察，感觉舒服，可以继续；感觉不适就停。

图片来自站酷海洛

说起便秘，我们习惯性的会想到大承气、小承气，但不是所有的便秘都适合。通便只是一种手段，而不是最终目的，最终的目的是给邪气以出路，纠正身体的偏性。

用药如用兵？

君臣佐使的排布，才能真正体现一个中医或一个中药的水平！

独木难成林，独药也很难达到药效，所以一个方剂通常需要使用过到很多味药，但是这又存在一个问题，中成药往往存在药物之间的相生相克、相须相反相恶，最典型的就是药性赋里的“十八反”、“十九畏”。如果不熟悉药理，那肯定是配伍不出合适的方剂的。

君臣佐使是什么情况呢，就用上文的首荟通便方来举个例子。

君药：何首乌、芦荟

前者益精养血、润肠通便，后者清除肝热通大便，一清一润通便的哦效果玖大大了，同时还补益身体，不至于便后乏力。

臣药：决明子、枸杞子、阿胶

增强臣药的润肠通便的作用，同时滋补经血，让津液充足，达到增水行舟的目的，起到一个合格的臣子的作用，不喧宾夺主又默默奉献。

佐药：人参、白术

佐助臣药阿胶、枸杞子滋补精血、健脾益肺，又制约君药的寒性，补正不伤身。

使药：枳实

使药的作用通常是使者、引路者的作用，引导着这些药物进入正确的路径，常用的是甘草，可以中和药性，这里使用枳实其实是与众不同的。枳实的作用是破气消积、化痰散结，起到一个宣通腑气的作用，不破不立这一点体现的淋漓尽致。

一味药就好比一个人，有它的本领，它的性格；有长处，也有短处。它的本领再大，都是有限的，所以就要依靠团队的力量。

除此之外，这里面还有5对常用的药对，人参+白术、何首乌+枸杞子、决明子+芦荟、阿胶+人参、芦荟+枳实。通因通用、补泻兼施、相互制约药之偏性、补不留滞、邪不伤正。是一个中老年人群调理肠道问题、便秘问题、想补又想通的良方。