医圣张仲景在著作《伤寒论》中创制了治疗实证便秘的三首经方大承气汤、调胃承气汤和小承气汤，而对于更普遍病程更长的虚证便秘，医圣同样在《伤寒论》中提出一味药方，便是针对阴虚型便秘的：麻子仁丸。

麻子仁丸又名脾约麻仁丸、脾约丸

出处    《伤寒论》

用量  折算量

麻子仁 500g 

芍药 250g

枳实 250g

大黄 500g

厚朴 250g

杏仁 250g

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以上六味，加蜂蜜制成蜜和丸。

麻子仁丸由小承气汤加麻仁、杏仁、芍药加味化裁而来，具有润肠通便、“泻阳明有余之燥热，滋太阴不足之阴液”功能，为润下剂中的代表方，主治肠胃燥热、脾津不足之便秘。

脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，而致小便频数，肠失濡润，故见大便干结。此时治法亦应以润肠通便为主，兼以泻热行气。方中麻子仁质润多脂，润肠通便，为君药；辅以杏仁降气润肠，芍药养阴和里；佐以小承气汤之枳实破结、厚朴除满，下气破结，加强降泄通便之力，大黄通上；使以蜂蜜为丸，意在缓下，本方泻下药与润肠药同用，炼蜜为丸，取其泻而不峻，润而不腻，具有润肠泄热、行气通便的作用。

麻子仁丸方中虽用小承气汤泻肠胃之燥热积滞，但实际服用量较小。更取质润多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂，则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行；二则甘润可减缓小承气汤攻伐之力，使下而不伤正，说明本方意在润肠通便，仍属缓下之剂。对于肠中燥有积滞的便秘最为适合。老人与产后肠燥便秘，以及习惯性便秘亦可服用。

如果的你属于虚证便秘，就不建议使用大承气汤、调胃承气汤和小承气汤等“下法”了。除了阴虚型便秘可选用张仲景的麻子仁丸外，还要根据具体的气血阴阳不足和脏腑亏虚行“补法”。

虚秘的根本原因是脏腑功能的衰退，也即慢性功能性便秘，从中医角度说，就是虚证，除了排便无力外，还伴有气短懒言、自汗出、面色苍白、消化不良、胃口差腹胀等。

对不同证候表现的气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘、气阴两虚、气血两虚，还有寒热虚实夹杂等类型的便秘，调理思路和基础方有所不同。如气虚便秘调理思路为健脾化湿、润肠通便，代表方药补中益气汤；阴虚便秘调理思路为滋阴润肠，代表方药为六味地黄丸。

调理虚秘核心是促进脾胃之气的恢复，脾气健运，气机水湿运化正常，正气充足，脏腑胃肠的功能增强，自然能够促进排便功能的恢复。中成药首荟通便胶囊，使脾胃功能强健，气血充足，便自然得润，排便自然顺畅。

以上。

医圣为后世留下治秘三首经方，其中小承气汤还入围国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第一批）》。而让每副名方发挥最大作用的前提是“先辨证，再调理”，那是因为每个人的症状、体质都是不一样，不能一概而论。

也正印证了那句话：用对了，都是神丹妙药。

参考资料：

http://www.welltcm.com/jingdianzhongyaofangji/17827.html

https://www.ximalaya.com/jiankang/15295165/96298324

http://www.zysj.com.cn/yianxinde/7/71273.html