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看病要趁早丨便秘“报警信号”自测

2017-02-22 15:47:21 来源: 作者:

    便秘带来的一般症状为口臭、恶心、食欲不振、腹胀、皮肤黑色素沉着、注意力不集中等,这些症状虽然恼人却还不算严重。
    便秘还有一些严重的危害,如在结肠癌、肝性脑病(肝昏迷)、尿毒症、乳腺病、老年性痴呆等的发病中,扮演着重要的角色。在发生急性心肌梗死、脑血管意外时,患者甚至可因便秘失去生命。
    有些便秘的背后隐藏着重要疾病,但是往往被便秘这个普遍性的表象所掩盖,导致疾病被忽视,甚至失去治疗时机。
    所幸的是,这些疾病除便秘之外,还会出现其他征象。这就是本文所说的“警报”,有的“警报”声大,有的声小。患者需要仔细地去倾听哦。

    便血或黑便:可表现为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门较远)。不论哪一种出血,都说明病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或粘膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
    贫血:明显便血,久之引起贫血,很容易查出。如果是小量但长期的出血(隐性出血),就比较危险了,一方面肉眼难以辨出,除非作大便隐血试验才会发现,另一方面因为是慢性出血,患者常能适应而无不适之感。除失血外,肿瘤毒素对造血系统的抑制,也是造成部分患者贫血的原因。贫血较多见于胃、结肠肿瘤。
    消瘦:明显的或进行性消瘦,应高度怀疑肿瘤的存在。也有的消瘦是因为原发病引起的厌食与消化所致。
    发热:单纯便秘不至于发热,便秘患者如较长时间的反复测量确有发热,特别是不规则低热,提示有慢性炎症(如肠结核等)或肿瘤,不过首先应除外其他常见发热原因。肿瘤组织代谢加快,其产物对机体的刺激也是发热原因。
    腹痛:不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛,多于排便后消失。但若腹痛持续存在,程度重,排便后不消失,或痛时可扪及包块,提示肠道有阻塞的可能。常由肿瘤、肠道黏连或神经肌肉病变引起。
    包块:一种是包块随腹痛出现,痛后消失,质软如囊,这多为胀大的肠管的一部分。另一种为实质性包块,或固定推不动,或可部分移动,前者说明病变浸润范围较广。
    血沉增快:血沉虽非特异性指标,但在体内有炎症、肿瘤、破坏性病变存在都可导致血沉加快,故可作参考指标之一。
    对于轻度的便秘,可以通过饮食、运动等生活方式的转变来调节。
    便秘情况较重的患者,建议在医生的指导下服用药物才辅助排便。随着社会的发展,很多便秘患者,例如中老年人、活动不足的白领、产后非哺乳妇女、术后或长期卧床的病人。大都是身体虚弱气血两虚的。
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