美国胃肠病学会更新了针对成人慢性便秘的诊治指南。新指南的主要内容如下：评估便秘时，应尽量在停用可能导致便秘的药物后再安排进一步检查（强烈推荐，低质量证据）。在安排肛管直肠测压之前，应先安排盆底肌电图等数字直肠检查（强烈推荐，中等质量证据）。

    ①如果没有其他理由，仅查全血细胞计数已经足够（强烈推荐，低质量证据）。仅仅是慢性便秘不推荐查血糖、血钙、促甲状腺素等代谢指标（强烈推荐，中等质量证据）。

    ②如果患者到了一定年龄，开始常规筛查结肠癌了，没有特殊情况不必再查结肠镜（强烈推荐，中等质量证据）。

    ③泻药治疗无效的患者应安排肛管直肠测压和直肠球囊逼出试验（强烈推荐，中等质量证据）。

    ④如果肛管直肠测压和直肠球囊逼出试验仍不能查出排便障碍原因，应考虑排粪造影（强列推荐，低质量证据）。

    ⑤如果肛管直肠测压未见异常，或者对症治疗效果欠佳，应评估结肠运输功能（强烈推荐，低质量证据）。

    ①如果找到了引起便秘的药物，完善了临床检查，推荐在肛管直肠检查之前用纤维补充剂、渗透性或刺激性泻药开始尝试性治疗。（强烈推荐，中等质量证据）。

    ②正常传输型便秘和慢传输型便秘用泻药长期治疗的安全性良好（强烈推荐，中等质量证据）。

    ③排便障碍推荐用生物反馈而非泻药进行盆底训练（强烈推荐，高质量证据）。