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浅析临床常用通便药物 | 番泻叶

2017-05-03 18:41:40 来源:御姐话健康 作者:

    番泻叶:纯天然缓泻剂



    番泻叶是纯天然缓泻剂,其使用已经有千余年的历史。

    《现代实用中药》:番泻叶,少用为苦味健胃药,能促进消化;服适量能起缓下作用;欲其大泻则服4—6公分,作浸剂,约数小时即起效用而泄泻。”

    《饮片新参》:“泄热,利肠府,通大便”。

    番泻叶:性味归经

    01  性味

    甘,苦,寒。

    02  归经

    大肠经。

    03  主治

    泻热行滞,通便,利水。用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满。

    番泻叶临床应用
    01  消化不良,便秘腹胀

    番泻叶一钱,生大黄六分,橘皮一钱,黄连五分,丁香六分。沸开水温浸二小时,去渣滤过,一日三次分服。(《现代实用中药》)

    02  便秘

    每次6—9g,水煎服或开水泡后服。4~6h可轻度腹泻或得软泥状便。亦用于抗精神病药物引起的便秘。

    03  产褥期便秘

    由于泻药能耗伤正气,产妇需要采用缓泻处理。

    取番泻叶1-3克,开水约150毫升冲泡后服用。如便秘时间过久,隔10分钟后将药渣再泡服1次。

    04  老年便秘

    老年便秘多是气血两虚导致肠道功能衰退,一般不建议用番泻叶。

    用法:1~3g番泻叶配伍地黄、肉苁蓉等补肾养阴之品,达到增强体质、减缓便秘之功,但要逐渐减少用量,直至不用番泻叶,以免加重便秘。


    番泻叶药理作用

    番泻叶属于刺激性泻药,作用于大肠,起作用的成分主要是番泻苷。

    番泻苷直接刺激结肠带平滑肌细胞促进细胞去极化,增加慢波电位发放频率,同时能诱发自发峰电位的产生,使肠道蠕动增加,发挥导泻作用;其主要成分是大黄酸蒽酮,可作用于肠道粘膜及单核细胞,促使结肠的主动转运,从而使钠离子、水被动进入肠腔,增加肠腔内容积,反射性使小肠和结肠蠕动加强;另外,番泻叶还可使前列腺素E、5-羟色胺、组胺等物质分泌增加,通过神经体液调节,发挥导泻作用。

    番泻叶不良反应

    有文献报道,番泻叶的主要不良反应有:恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、黄疸、过敏等,还可以诱发高血压、癫痫样发作等。

    01  药物依赖性

    慢性习惯性便秘长期使用,会养成依赖性。而且,用量会越来越大,最终导致无效。

    02  神经麻痹

    有些人服用番泻叶后有面部麻木、头晕、大小便敏感性减退、三叉神经分布区内有程度不等的痛觉减退等。

    03  胃肠毒副作用

    番泻叶服后有时可致腹痛、呕吐或使原有的肠部炎症加重(尤其在用量较大时)。

    番泻叶过量主要是对胃肠系统产生毒副作用,番泻叶中所含的番泻甙能抑制大肠对水分的吸收,使肠内容物急剧增加,同时还能增加大肠的张力,引起腹痛、恶心、呕吐等,严重者可诱发上消化道出血,表现为上腹疼痛、呕吐咖啡样液体或出现柏油样便。

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