慢性便秘是非常普遍的临床表现!可是,对于其治疗却没有系统认识。在此,我想同大家谈谈一些人人需要了解的认识。
便秘的恢复难度
人们普遍认为药到病除!可是,我要告诉大家的是,在便秘患者经常就不是这样;因为,慢性便秘本身就是各种疾病的共同表现,原发疾病不除,便秘就永无好日!
而引起便秘的许多疾病,却是无法消除的,多数是临床控制,比如糖尿病、甲减、帕金森氏病、便秘型结肠易激综合征等,所以,我们经常需要“与狼共舞”,也就是,便秘可能会长期为伴,但只要便秘不影响生活和工作,我们一般就不要过分紧张和要求太高疗效。
严重的、难治性便秘,则可能需要外科手术的帮助!
便秘的防与治
便秘的预防重在基础,比如饮食、饮水、运动、精神、用药、基础疾病控制等,饮食过分精细、喝水过少、运动少、精神紧张、乱服用药物、重病卧床及前述疾病等都是导致便秘的基础,必须谨慎!
对于治疗,则是更多在改善患者的不适感受,不能先确定必须达到的目标境界,尤其是患者,预期目标过高,失望和焦虑就会经常困扰自己!所以,药物治疗更多属于辅助地位。
外科手术与便秘:多数不需要手术,如果需要手术的,一定需要严格规范的内科治疗经历,并且疗效越来越差,病情发展到严重程度,才考虑手术!
也就是,不会一开始就考虑手术的。外科医师的把关则显得非常关键,因为手术也不一定就真的能够彻底解决便秘难题。
防治便秘基本手段
燕麦粥是最好的食物之一:每天早餐用50克煮粥,可以增加肠道的纤维,促进排便;
饮水是非常重要的一环:光吃燕麦粥并不能必然好转便秘,燕麦粥发挥作用还需要水的帮助,每天1500~2000毫升的饮水对便秘的改善非常有帮助;
锻炼:可增加腰腹胸背的肌力,犹如挤牙膏似的,光靠肠道肌力是不能完成好排便工作的;
消除紧张:紧张本身就是耗能的,越是紧张越是耗能!甚至影响胃肠神经的调控;
过胖过瘦不利便秘:过度的胖和过度的瘦均容易造成严重便秘,平素应该引起注意;
基础疾病:引起便秘的疾病太多,因为便秘就是大家的一个共同临床表现,不消除基础疾病,便秘自然不会好的,“犹如正本清源”一样;
药物问题:可以引起便秘的药物涉及消化系的、神经精神系的、内分泌代谢的、心脑血管系的、抗生素等,所以平时用药一定要谨慎;
中医认识
中医同意西医已有的科学认识,但是中医也有自己的独到认识;便秘是脾胃系统的问题;五脏六腑的病变都可以引起便秘。
中医药对于便秘有较好疗效;再好的药物都不能代替饮食对便秘的改善作用;没有入就没有出哦;某些人的中医认识有些混乱,但是中药的疗效是不能否认的。
辨证论治是指导思想,如何控制好便秘则是需要非常深厚的临床实践与认识的;信心、耐心和平静心态是处理好便秘的重要基础;面对外科手术则需要坦然接受。