一、临床表现及原因
1.便意少,便次减少
无便意,排便次数<3次/周;多因结肠慢传输(动力不足、结肠冗长)或服用引起便秘的药物(阿片类或非甾体类止痛药、抗抑郁药、抗胆碱能药等)
2.排便艰难、费力
粪便排出异常艰难,长时间不排便者可发生粪便嵌塞;多见于功能性便秘
3.排便不畅
常有肛门直肠内阻塞感,虽有便意,便次不少,但排便费力,有排便不尽感;可伴有肛门直肠刺激症状,如:肛门下坠、不适等。多因出口梗阻型便秘(肛门狭窄、严重的混合痔、直肠前突、直肠脱垂等)。
二、老年性便秘的防治
1.改变生活方式
*饮食习惯,增加水及纤维素摄入,合理饮食
*运动 太极拳、散步等
*进行排便训练
2.避免危害因素
*尽量避免引起便秘的相关药物的使用,例如阿片类或非甾体类止痛药、抗胆碱能药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药、康帕金森药物等。
*尽量避免饮用有利尿作用饮料,如咖啡、酒、茶等。
3.治疗老年患者的基础病
尤其是影响动力、神经、人认知等的疾病,例如糖尿病、帕金森病、脊髓疾病、痴呆等。
4.老年性便秘的傲物治疗
可酌情选用容积性泻药、渗透性泻、刺激性泻药、灌肠等方法;注意药物的副作用及各药物间的相互作用。
5.中医药治疗
中药治疗
中医食疗
针灸
中医保健功法(八段锦等)
6.手术治疗
对于直肠前突、肛门狭窄、重度混合痔、直肠脱垂等引起的便秘可经手术治疗。
老年性便秘是一个跨越生理学、病理学、生物力学、心理学、社会科学等多学科的疾病,治疗需要多学科合作,中医药在治疗老年性便秘方面有着方法多、副作用少、可辨证论治等多重优势,结合现代医学,在不久的将来一定能够更好的治疗老年性便秘。