1. 肝转移是结直肠癌患者常见的情况
结直肠癌是目前世界最高发的恶性肿瘤之一,我国的发病率一直不断在增高。25%的结直肠癌患者在初次就诊时就存在肝转移,而没有转移的患者在手术后的随诊中又有约30-40%会出现肝转移。换句话说,2个结直肠癌患者中就有1个会出现肝转移。如何解决肝转移的问题也就成了结直肠癌患者能否长时间存活的关键所在。
2. 结直肠癌肝转移患者手术切除有意义么?
对于结直肠癌肝转移,医学界之前的观点与我们既往的认识一致:太严重,不能手术,只能进行化疗和支持治疗,效果较差。直到近10余年,一系列临床研究发现其实并不是这么回事,这类病原来是纸老虎,如果将病灶全部切除,患者可以得到非常令人满意的疗效,甚至有可能和没有肝转移患者取得相似的预后。因此,碰到结直肠癌肝转移,务必要找外科大夫看看,因为如果经过合理安排,最终手术完整切除所有病灶的话,那么恭喜你,中奖啦,疗效是非常喜人的。
3. 肝转移患者只看外科就够了么?
答案是远远不够的。对于结直肠癌肝转移这种复杂的疾病,我们不仅仅需要外科这种真刀真枪的砍杀,还需要化疗的地毯轰炸、放疗的精确打击、靶向治疗的斩首行动等等。唯有经过多学科专家商讨,综合各种技术方法,制定合适的治疗方案,才能在与肿瘤的战斗占尽上风,甚至把那些开始感觉治疗无望的结直肠癌肝转移,转化成可切除的病灶,再一锅端的处理掉。
4. 肝转移灶切除不了,该怎么办?
对于不适合进行手术切除的肝转移患者,目前指南中推荐进行化疗和靶向治疗,然而现在也有越来越多的证据提示包括射频消融、立体定向放疗在内的局部治疗可能起到很好的效果。完全可以在多学科讨论基础上,更加积极的给予处理,以图获得根治性的治疗效果。