众所周知，幽门螺杆菌是唯一一种可以忍耐胃酸，寄生在胃中的细菌。幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发病几率，这一点早已经被公认。

但近年来有很多研究结果显示，幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤的发病也具有一定的关系。

不久前，一位体检发现幽门螺杆菌感染的患者前来就诊，患者没有明显的消化道症状，也没有肿瘤家族史，考虑到患者年龄已经50多岁，建议患者常规进行了胃肠镜检查。

胃镜检查提示患者存在慢性萎缩性胃炎，肠镜检查发现患者结肠多发息肉，其中一枚息肉已经发生了局灶早期癌变，由于发现及时，患者的肿瘤尚可以在内镜下切除进行治疗。

幽门螺杆菌是革兰氏阴性螺旋状细菌，其定植因子和毒力因子为致病因子，幽门螺杆菌的毒力因子有细胞空泡毒素、过氧化氢酶、蛋白酶、酯酶、尿素酶等，毒力因子直接或间接引起组织黏膜损伤，从而引起疾病的发生。

目前认为幽门螺杆菌引起肠癌的原因，与胃泌素水平升高有关

胃泌素也称促胃液素，有Ｇ细胞分泌的胃肠激素，胃泌素可以刺激壁细胞分泌盐酸，还可通过自分泌、神经内分泌、旁分泌方式改善消化道黏膜微循环，增加胃肠道黏膜营养，从而对胃肠道黏膜的增殖具有促进作用。 

幽门螺杆菌导致肠癌的可能机制为：

幽门螺杆菌所含的尿素酶水解尿素，产生氨。氨改变胃窦微环境，使胃泌素的负反馈作用减弱，分泌量增多；

氨对胃黏膜表面活性磷脂具有损伤作用，且氨可溶解黏液，增高局部碱性；

胃窦炎症加重时Ｄ细胞受损，使生长抑素水平降低，引起Ｇ细胞失控。

因此高胃泌素可促进大肠肿瘤的增殖，和大肠肿瘤的发生有关。

多项研究证实了Hp感染与结直肠癌风险相关

美国杜克癌症研究所（Duke cancer Institute, DCI）研究人员从大量、不同的队列研究中挑选出来，发现结肠直肠癌的发病率与感染某种毒力株的幽门螺杆菌（H. pylori）的人群之间，尤其非裔美国人，存在显著相关性。

德国，Zhang等在2003-2007年德国一项大型病例对照研究，也指出幽门螺杆菌血清反应价与结直肠癌风险之间存在一定关系......

在由正常大肠黏膜到大肠癌的分阶段发展中幽门螺杆菌（Hp）感染是一个逐步积累的过程，HP的感染在大肠癌的发展阶段中发挥重要作用，其感染达到一定水平后即可影响细胞的生长及代谢，促进细胞的异常增生从而进一步转变为癌细胞，然而其影响细胞的途径尚待进一步研究。

临床检测Ｈｐ可成为早期发现并观测肿瘤进展的重要指标，对于初步判断大肠癌预后具有重要临床意义。

建议Hp阳性者，最好胃肠镜一起做。