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中医古方治便秘:《金匮要略》枳术汤

2019-08-14 15:42:39 来源: 作者:王洁

枳术汤,出自《金匮要略》,是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书,原名《金匮要略方论》。


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全书分上、中、下三卷,共25篇,载疾病60余种,收方剂262首。所述病证以内科杂病为主,兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容,被后世誉为“方书之祖”。

枳术汤,为枳实与白术伍用,具有治疗便秘的奇效。枳实降泻,降浊清痰而散结;白术升补,升清健脾而燥湿。二要补泻兼施,以通为用,降中有升,泻中有补,一走一守,一急一缓,相互制约,相互为用,补不留滞,泻不伤正,使中焦脾胃恢复升清降浊的正常功能。

相关研究证明,白术和枳实含有挥发油、内酯类、黄酮类等活性成分;两者配伍治STC的作用机制可能与恢复Cajal间质细胞数量及分布、调节肠神经系统内神经递质的含量、促进胃肠动力、调节水通道蛋白的表达等有关。

中药治便秘的优势:

西药治便秘只能治标不能治本,虽然见效快,但是西医治疗主要采用缓泻剂和促动力剂、生物反馈和手术等方法,长期使用缓泻剂和促动力剂尤其是刺激性缓泻剂可损伤患者的肠道结构和功能,导致短暂的、剂量相关性的结肠黏膜上皮细胞凋亡,从而引发结肠黑变病,加重便秘;与此同时,长期用药的毒副作用和经济负担也使得患者的生活质量明显下降。


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与西药治便秘相比,中药能够标本兼治,用药依从性好,安全性较高,越来越受到国人的认可和青睐。

【枳术汤】方剂:

《金匮要略》原文:心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。

组成:枳实七枚、白术二两。以上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即散。

功效:行气消痞。

主治:气滞水停。症见心下坚,大如盘,边如旋盘,或胃脘疼痛,小便不利,舌淡红,苔腻,脉沉。

心下胃之上脘也,上脘结硬如盘,边旋如杯,谓时大时小,水气所作,非有形食滞也,用枳实以破结气,白术以除水湿,温服三服,则腹软结开而硬消矣。

李杲法仲景以此方倍白术,是以补为主也,此方君枳实,是以泻为主也,然一缓一急一补一泻,其用不同,只此多寡转换之间耳。

【枳术汤】当代改良组方:

在枳术汤中枳实和白术的基础上,首荟通便胶囊加入了何首乌、芦荟、决明子、阿胶、枸杞、人参,均为精选道地药材,是通便解毒,减肥降脂的国家专利组方,也是便秘患者的良药,临床痊愈率高达68.8%。

全方以何首乌、芦荟为君药,二药合用,共奏清热解毒,润肠通便,泻浊减肥之功;

以决明子、枸杞子、阿胶为臣药,三药与君药为伍,相辅相成,动静结合,相得益彰,共奏滋阴清热,润肠通便,排毒减肥之功;

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人参、白术为佐药,二药与君药为伍,紧扣病机,堪称难得之佐药;

枳实为使药,与白术伍用,二药补泻兼施,以通为用,降中有升,泻中有补,引导全方作用于脾胃,使中焦脾胃恢复升清降浊的正常功能,在整个方剂中起着重要作用。

中药传承数千年,可谓“方”老“效”不老。当今社会越来越重视中药古方的重要作用,越来越多的医疗机构和科研团队,从中药古方中发现了治病良方,中药仍旧焕发着勃勃生机,为更多的人带来痊愈的希望。

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