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体检查出子宫肌瘤,为什么会得这种病?要不要及时治疗呢?

2019-10-24 16:03:57 来源: 作者:郭雨晨

随着体检常规化,越来越多女性在体检中被确诊为子宫肌瘤,并为此心惊胆战,纠结是否要治疗,不治又有哪些后果。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,其对女性生活质量的影响不容忽视。

子宫肌瘤病因有各方面的因素,无法进行有效的预防,归纳其主要危险因素如下,应积极加以避免:

1、年龄。子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多见于30-50岁女性。

2、饮食引起的肥胖、大量饮酒及咖啡等不良生活习惯可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,引起月经周期异常,影响排卵。

3、妊娠、流产史、使用避孕药、经期同房。有孕产史的女性比无孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大。子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤,雌孕激素会加速肌瘤生长,因此肌瘤常出现在生育期间。

4、既往盆腔炎、阴道炎、附件炎等妇科炎症。

5、环境中外源性硫化氢及内分泌干扰物可能与子宫肌瘤患病人群逐年递增有关。

6、精神压力也与子宫肌瘤发病密切相关。

同时,激素水平和遗传因素也影响女性子宫肌瘤的患病率:

1、雌激素高。肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。

2、孕激素高。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。

3、遗传因素。


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大多数子宫肌瘤是没有症状的,但是一旦出现症状会严重影响女性健康。症状的严重程度主要取决于肌瘤所在的位置和大小,最常见的症状是阴道出血、贫血和腹痛。子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成,其大小不一,可能有豌豆一般小,也可能是像足球一样大。按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类:

1、肌壁间肌瘤。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤。

2、浆膜下肌瘤。肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。

3、粘膜下肌瘤。肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

常见症状有:

1、经量增多及经期延长的月经不调症状

2、下腹包块

肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外。

3、白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多。

4、压迫症状

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急。宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留。子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘。


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虽然手术是子宫肌瘤根治性疗法,但目前患者更倾向于保留子宫,保留生育功能,减少不必要的手术治疗。因为子宫肌瘤是一种良性肿瘤,肌瘤的生长速度一般比较缓慢,恶变率也比较低,大概在0.4%-0.8%之间。长在肌壁间或浆膜下,并且直径小于5cm、没有任何症状的子宫肌瘤,可以选择每3-6个月定期检查,监测它的大小变化就好。但是如果肌瘤位置较特殊,比如引起压迫等,或者出现医生建议治疗的情况,也不可拖延,否则易引发以下危害:

1、不孕或流产

如果肌瘤组织出现在子宫角部,可压迫输卵管的入口,导致精子不能上行至输卵管与卵子结合,继而影响受孕。即使受精卵已着床,较大肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍胚胎发育及宫腔感染,也容易引起流产。

2、引发妇科炎症

子宫肌瘤会引起盆腔充血及感染,少数患者的肌瘤组织中可形成脓肿,出现化脓的情况。同时,肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他临近器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科疾病。

3、继发性贫血

子宫肌瘤会导致患者月经出血过多,长此以往,患者会出现继发贫血,出现乏力、心悸等症状。

4、恶性病变

少数女性可见子宫肌瘤恶性病变为肉瘤,导致患者阴道出血、下腹疼痛,晚期可通过血行散播、直接蔓延和淋巴转移到身体多个部位。


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子宫肌瘤多数无症状表现,应定期到正规医院进行妇科检查,做到早发现、早治疗。平时加强锻炼,增强身体素质,提高免疫功能与抗病能力。一旦确诊子宫肌瘤,一定要遵医嘱进行监测或治疗,不要自作主张乱服药物或补品。

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