何为Meta分析？

Meta分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统分析的一种研究方法，以提供量化的平均效果来回答研究课题。

在所有的研究类型中，均将随机对照临床研究（RCT）的Mate分析或系统性综述定位最佳证据（Ⅰ级）。

循证医学的证据等级：

研究背景：

小儿肺炎是常见儿科疾病，据统计我国每年诊断数约2100万，死亡数7.4万，是威胁最大的疾病之一。中成药疗效确切，毒副作用相对较小，临床应用普遍，即使是诊疗方案较成熟的疾病，中西医结合也能为临床治疗提供更多选择，故本研究对桔贝合剂治疗小儿肺炎进行 Meta 分析，以期为合理用药提供依据。

研究方法：

检索中文数据库，包括CNKI、CBM、万方、维普，搜集桔贝合剂随机对照试验或临床对照试验、回顾性、前瞻性研究等，由2名研究者筛选符合条件的文献最终纳入11篇，通过Ｒeview Manager5.3软件，根据 Cochrane 手册建议选择合适的方法进行 Meta分析。主要终点为痊愈率、有效率，次要终点为退热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸部X射线恢复正常时间。

纳入研究基本特征

Meta分析：

痊愈率

共纳入9篇文献，964例患者，结果显示在单药治疗（单药包括：阿奇霉素、抗菌药、利巴韦林、克林霉素）的基础上，联合桔贝合剂可提高约24%的痊愈率。具体为每4.17例患者在常规治疗的基础上联用桔贝合剂时，就会多出1例痊愈数。

痊愈率 Meta 分析

有效率

共纳入9篇文献，964例患者，结果显示在单药治疗（单药包括：阿奇霉素、抗菌药、利巴韦林）的基础上，联合桔贝合剂可提高约18%的有效率，具体为每5.56例患者在常规治疗的基础上联合桔贝合剂时，就会多出1例有效数。

有效率 Meta 分析

结论：

小儿肺炎综合治疗以抗感染为主，Meta分析结果显示联合桔贝合剂可提高痊愈率和有效率，而且疗效提升显著，临床收益高。

桔贝合剂正是根据小儿咳嗽以肺热为主的证型特点及生理特型，采用可以解表清热、止咳 宜肺的桔梗与清热泄肺的浙贝母为主，辅以黄芬、苦杏仁、批把叶和甘草等，可以很好地对小儿肺炎的咳嗽、发热等症状进行对症治疗，并且药理实验也证实桔梗中的桔梗皂昔具有解热、抗炎及镇咳祛痰等作用。浙贝母中的贝母碱等有镇咳、镇静及镇痛作用；苦杏仁 中的苦杏仁昔，具有镇咳平喘的作用；黄芬中的黄芬昔与黄芬素对多种球菌 ( 耐药的金黄色葡萄球菌 ) 杆菌、流感病毒等有抑制作用。