便秘型结肠炎患者存在结肠黏膜广泛炎性改变，与肠道细菌感染、免疫因素、溶菌酶亢盛、过敏及精神因素有关，腹隐痛、血性黏液便或黏液便、腹泻或便秘是其主要临床特征。

中医认为脾虚湿毒是便秘型结肠炎的核心病机，将其分为脾虚肝郁、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚等证型。

首荟通便胶囊具有泻浊通便、补泻兼施的功效，可以有效提高便秘患者的治疗效率。因此本研究重点探讨首荟通便胶囊对便秘型结肠炎患者排便情况及T淋巴细胞水平的影响，现报道如下。

方法

选取便秘型慢性结肠炎患者88例，采用随机数字表法进行分组，各44例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：均存在腹痛、黏液便等症状；排除标准：肠道器质性病变、对研究中的药物无过敏现象者等。

对照组患者口服枸椽酸莫沙必利片5mg/次，3次/d；治疗组患者在对照组的治疗基础上口服首荟通便胶囊（规格：0.35g/粒)，1粒/次，3次/d。两组患者均治疗14d。

观察指标

①评估两组患者治疗后临床疗效，显效：腹痛、黏液便症状明显减轻，肠镜检查基本正常，每次排便间隔1d以内且通畅，粪便性状正常；有效：腹痛、黏液便症状有所减轻，肠镜检查有所改善，每次排便间隔1~2d，粪便偶尔呈干燥或黏液便、腹隐痛；无效：便秘情况、肠镜检查均无明显改善，仍伴腹隐痛或黏液。总有效率=显效率+有效率

②比较两组患者治疗前后排便间隔时间、每次排便时间、排便困难程度评分，其中排便困难程度采用视觉模拟量表（VAS）评分法进行评估，总分10分，分数越高，患者排便疼痛感越剧烈， 排便越困难

③治疗前后抽取两组患者3mL空腹静脉 血，以3000 r/min离心10min取血清，以酶联免疫吸附法检测白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）

④血液采集与制备方法同③，采用流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血细胞免疫功能指标，统计并比较CD4 CD8+百分比，并计算CD4+/CD8+比值

统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料用［例(%)］表示，采用x²检验；计量资料用x̅土s表示，用t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

1、临床疗效
临床疗效联用首荟通便胶囊组患者治疗后临床总有效率（90.91%）显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2、排便情况
与治疗前比，治疗后两组患者排便间隔时间、每次排便时间均显著缩短，联用首荟通便胶囊组显著短于对照组；排便困难程度评分降低，联用首荟通便胶囊组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3、炎症因子
炎症因子与治疗前比，两组患者治疗后血清IL-6、IL-8水平均显著降低，联用首荟通便胶囊组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

4、细胞免疫功能
与治疗前比，治疗后两组患者CD4+百分比、联用首荟通便胶囊组患者CD4+/CD8+比值均显著升高，显著高于对照组；两组患者CD8+百分比均显著降低，联用首荟通便胶囊组显著低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）

讨论

便秘型结肠炎是由细菌、真菌、寄生虫、全身性疾病、不良生活习惯等因素导致肠道蠕动缓慢，多以腹泻、腹痛、便秘为主症。临床通常使用西医治疗，但不良反应较多，患者耐受性较差。

中医认为便秘型结肠炎会久病伤阴，治疗时应避免久服清热化湿等伤阴之品，否则会使阴亏尤甚，导致气虚血亏，因此中医治疗时建议以润肠通便为主，以达标本兼治的目的。

首荟通便胶囊的主要成分包括何首乌、芦荟、决明子、枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实等。何首乌具有解毒、润肠通便的功效；芦荟、决明子具有泻下、润肠通便的功效；枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实具有止痛、补中益气、润肠的功效。诸药合用，共奏泻浊通便、补泻兼施、养阴益气、泻浊通便的功效，可以改善胃肠功能。

本研究在促胃动力药物莫沙必利的基础上服用首荟通便胶囊，取得了很好的治疗效果，结果显示，联用首荟通便胶囊患者总有效率高于对照组，且便秘症状改善情况优于对照组，表明首荟通便胶囊可改善便秘型结肠炎患者的胃肠功能，利于患者恢复。

便秘型结肠炎由细菌等病原体感染所致，会导致患者体内炎性因子过度释放，不利于患者免疫功能恢复。

本研究结果显示，治疗后联用首荟通便胶囊患者IL-6、IL-8水平低于对照组，CD4+、CD8+百分比以及CD4+/CD8+比值改善优于对照组，分析原因可能是，白术具有抗炎、调节免疫功能的现代药理作用；何首乌具有促进胃肠蠕动、调节免疫、抗炎的现代药理作用。进一步表明首荟通便胶囊有助于降低患者炎性因子水平，促使免疫功能恢复。

综上，首荟通便胶囊对便秘型结肠炎患者胃肠功能恢复起到积极促进作用，有助于减轻便秘程度，降低机体炎性因子水平，提高对便秘型结肠炎的治疗效率，值得推广。