手术是治疗直肠癌患者的首选方法，而术前肠道准备是手术能否获得理想效果的关键。如果术前肠道准备不充分，患者肠腔内残留较多的粪便，可严重影响手术操作，甚至可导致手术中断或者失败，此外，由于粪便中存有较多的细菌微生物等，可增加患者术后感染的几率，对于患者术后康复而言均为不利因素。

良好的术前准备被认为可以减少肠道内细菌数量，且保持机体的内环境稳定，不增加肿瘤转移的风险，便于手术操作，利于腹部切口的愈合，减少术后腹腔脓肿、吻合口漏等并发症的发生，从而促进肠道功能的恢复。

肠道准备方式

目前临床肠道准备方式主要包括灌肠和口服药物两种。关于灌肠法，在肠道灌洗时可能会遇到弄脏衣物、肛管脱出、灌洗液渗漏、气囊爆裂等情况，还有损伤肠粘膜的风险，易引发患者的焦虑、恐慌心理，导致术前睡眠障碍等，接受灌肠法的患者治疗依从性不高。

一般情况下，临床最常见的治疗方案就是口服药物治疗，其在临床上已经基本代替了传统的灌肠法，可减轻反复、多次插入肛管所致直肠黏膜的损伤引起出血，以及肛门括约肌疼痛。特别是对有肛门疾患的患者，可减轻患者的不适和恐惧心理，提高了工作效率。

肠道手术术前准备常用药物主要有以下几类

1、高渗脱水剂

代表性药物有甘露醇，可造成渗透性腹泻，一般于术前12-14h开始服用，通过有效腹泻达到清洁肠道的作用，需要注意的是，对体弱、存在心、肾等重要脏器功能障碍和肠梗阻的患者不宜选用该方法。

2、渗透性导泻药

代表性药物有硫酸镁口服液和磷酸钠口服液。硫酸镁口服液刺激性小，简便易行，且准备时间短，一般2h左右可排出半流体或水样粪便。磷酸钠口服液口感好，临床上有良好的依从性和肠道清洁效果，在国内许多医院中，1d肠道准备法已较为普及。

3、聚乙二醇（PEG）

PEG是一种非吸收性、非分泌性、等渗的口服肠道清洗液，有研究指出，口服PEG电解质散剂对患者全身情况影响小，准备时间短，不需要饮食限制。

4、一般电解质溶液

现广泛用于临床，但部分吸收的电解质溶液会增加心脏前负荷或引起水钠潴留，大量口服电解质溶液可能诱发或加重肠梗阻，故心肾功能不全、有肠梗阻迹象者不宜采用此法。

5、中药口服给药法

中药口服给药主要有三种，分别是番泻叶、蓖麻油、中药煎剂（如大黄制剂、芒硝制剂等）：

目前临床应用的多种肠道准备方法虽能满足基本的临床要求，但各有利弊，达不到最理想的效果，这就要求我们具体分析个体的特殊性，选择适合于该患者的最佳个体化方案。

首荟通便胶囊：力活肠道，润肠通便

首荟通便胶囊是一种中成药，组方由何首乌、决明子、阿胶、枸杞、芦荟等组成，具有良好的通便效果，除了针对慢性便秘患者，还被逐步应用于结直肠手术的肠道准备。

现代药理学研究显示，首荟通便胶囊能够通过提高肠道动力，增加结肠黏液的分泌，有效改善便秘症状，提高患者的生活质量。

首荟通便胶囊组方中何首乌及芦荟可促进肠道运动，具有良好的导泻作用。决明子具有润肠通便的作用，疗效温和持久。阿胶具有养血、养阴、润燥的功效。枸杞具有滋补肝肾肺的作用，是治疗肠燥便秘的良药。白术能促进胃肠道分泌，使胃肠腺分泌功能旺盛，增加蠕动。枳实能促进肠蠕动，松弛肠平滑肌。其缩短患者排便间隔时间，改善大便性状，效率高，且安全性良好。因此，被逐步应用于围手术期结直肠患者的肠道准备中。

相对于传统泻剂，首荟通便胶囊具有更好的耐受性，肠道准备后发生腹胀、恶心、呕吐的患者数量明显减少；且首荟通便胶囊并不增加术后并发症的发生，不影响术后胃肠功能的恢复，同时对血液系统、肝肾功能无明显毒副作用，具有良好的安全性，可达到良好的肠道清洁度。