研究背景中晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症是便秘，若便秘时间较长，则容易导致头晕、头疼、腹痛、腹胀等症状，增加了患者的痛苦造成心理压力等负面情绪，影响病情的治疗效果。
在影响便秘相关因素分析中发现，引起患者便秘原因的主要有药物因素、心理因素、饮食因素和化疗后的不良反应。
（图源站酷海洛PLUS）
在治疗时，肿瘤患者便秘的治疗周期较长，各种治疗方法具有较大的副作用，易致气阴两虚。
因此，针对肿瘤化疗后便秘的问题开展了相当多的试验和研究，本文中两个试验均是研究患者在使用首荟通便胶囊后所表现出的临床特征。
试验一来源于北京市朝阳区三环肿瘤医院：
“首荟通便胶囊预防肿瘤化疗所致便秘的临床观察”研究方法
选取经过多周期化疗、既往化疗期间出现便秘患者63例：
性别分布：男性30例，女性33例；
年龄分布：45~70岁；
癌种分布：胃癌20例，大肠癌35例，食管癌8例，KPS评分65分以上。
所有患者在服用首荟通便胶囊治疗前住院化疗期均出现排便时间延长大于3天，粪便干燥、坚硬，排便困难，并伴有腹胀、腹痛、食欲下降，经检查所有患者无器质性疾病。
试验设计随机分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组31例。
治疗组：化疗第1天开始服用首荟通便胶囊，每次口服1~2粒，bid或tid，服用至化疗用药结束第3天。
对照组：化疗期间嘱咐多饮水，多吃蔬菜水果等饮食调理。
数据处理方法：
使用IBM SPSS Statistics 24.0分析软件。
统计两组便秘的发生率以及临床疗效评价，并记录不良反应发生情况。
试验结果
化疗期间服用首荟通便胶囊便秘发生率为9%，对照组便秘发生率为48%，首荟通便胶囊可以较好地预防化疗后便秘。
有效：化疗期间大便次数及症状正常、48h内排便或症状缓解、72内排便症状缓解；
无效：化疗期间出现便秘72h后排便或未排便。
治疗组（服用首荟通便胶囊组）有效率达到91%，远高于对照组，说明首荟通便胶囊可以很好的治疗化疗后便秘。
治疗期间未发现患者出现腹痛、腹泻、恶心、 呕吐等不良反应发生，肝肾功能检测也正常。
试验二来源于邳州市人民医院：
“首荟通便胶囊治疗肿瘤化疗后便秘的疗效观察”研究方法
选取80例接受化疗的肿瘤并出现便秘的患者：
性别分布：男52例，女38例；
年龄分布：30~85 岁；
疾病分布：胃癌24例，肺癌13例，肠癌17 例，恶性食管癌12例，卵巢癌11例，乳腺癌5例，KPS评分均在50分以上。
所有患者在住院治疗期间均出现：排便间隔时间长(>3天)，粪便干燥、坚硬，排便困难，伴有腹胀、腹痛、食欲下降等症状。试验设计将患者随机分为两组。每组各40例。
治疗组：服用首荟通便胶囊治疗，根据患者便秘情况，口服，1-2粒，tid或者bid。便秘症状改善即停止服药，服药时间3-14天，平均服用7天。
对照组：口服酚酞片治疗。50-200mg，睡前服用，连续服用不超过3天。
数据处理方法：
采用SPSS10.0统计学分析软件。
对两个组分别观患者便秘症状恢复的效果，统计总有效率。
试验结果
显效：2天内排便1次，排便通畅，短期无复发；有效：3天内排便1次，便质转润，排便欠通畅；
无效：症状无改善。
首荟通便胶囊治疗化疗后便秘有效率更高。试验讨论化疗是一种格杀勿论型的治疗方法，在杀死癌细胞的同时，对正常细胞也会带来很大的损害。
中医认为正气虚弱是肿瘤患者便秘的重要病理基础，气虚致传送无力，“气血同源”，气虚致血虚肠道干涩，阴寒凝结导致便秘的发生。
化疗造成便秘主要有4个因素：
1、药物的不良反应
包括化疗药物、止吐药和止痛药。
1）化疗药物往往具有强烈的细胞毒性，机体会对其产生排斥反应，排斥反应会严重影响到肠道运转功能，致使肠道内液体不足、大便干结、造成便秘；2）临床常用止吐药来抑制化疗引起的严重呕吐反应，而止吐药起作用就是靠抑制消化道的运动，结果造成便秘；
3）阿片类止痛药在缓解疼痛的同时，也会减弱胃肠道蠕动，进而造成便秘。
（图源站酷海洛PLUS）
2、饮食原因
化疗易造成患者食欲下降，进食量减少，加上膳食纤维及水分摄取不足，无法形成足够的便意。
3、缺乏运动
化疗患者常因体乏无力、精力不足而活动减少，也导致肠道蠕动减弱，易致便秘。
4、精神心理因素
癌症患者常伴随出现焦虑、失眠、精神紧张的状况，会导致直肠排便运动失调，导致便秘。反过来，便秘又会加重精神症状，形成一种恶性循环，逐步加重便秘。
首荟通便胶囊以上两例试验显示，首荟通便胶囊在预防和治疗化疗期间出现便秘时，效果显著、有效率高、不良反应发生概率较低，预防性使用对预防便秘有显著疗效，值得推广。
1、攻补兼施，以补治秘
首荟通便胶囊由何首乌、芦荟、决明子、枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实八味药按照中医理论配伍而成，针对便秘的治疗具有“攻补兼施，以补治秘”的功效。
方中人参、阿胶、何首乌在滋补的同时能很好地提高人体免疫力，尤其适用于体质较虚弱者的化疗。
方中人参、阿胶、枸杞子、白术等益气健脾、养阴补血药物的加入，对肿瘤患者化疗后气血两虚的体质有很好的补益调理作用，通过恢复人体的正气、增加动力、调动机体正常的排便机制，而从根本上解决便秘的困扰。
2、预防性用药可有效避免化疗后便秘的发生
肿瘤患者化疗时给予首荟通便胶囊口服，特别是对于体质弱、化疗时进食差的患者能明显降低便秘的发生率。
相关文献：
[1] 李素珍. 中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘相关因素的调查与分析[J]. 中国社区医师(2期):73-74.
[2] 徐经芳. 首荟通便胶囊治疗肿瘤化疗后便秘的疗效观察[J]. 中国保健营养, 2016, 26(25):141-142.
[3] 高春会, 梁平, 史淑萍, et al. 首荟通便胶囊预防肿瘤化疗所致便秘的临床观察[J]. 中国老年保健医学, 2019(4).
参考资料：
癌症患者便秘原因分析与治疗进展 Retrieved Nov 13, 2019, from https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/fuyang189_90653149.htm
化疗后便秘的原因和对策 Retrieved Nov 13, 2019, from https://www.kangaiweishi.com/articles/a7f4f7b4734e4fae8063f12853dabf21
