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便秘丨中西药用药浅析

2020-01-03 14:21:33 来源: 作者:曹帅

不管是中药还是西药,在治疗便秘都有自己独特的作用,只不过中医和中药在治疗功能性便秘上能通过辨证论治理论思想,将便秘分型论治,可以结合自身体质通过专方专药对症、对型治疗,有利于减少复发和提高生活质量。

治疗便秘的西药可分成容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药、微生态制剂等。

其中容积性泻药(欧车前、麦麸、车前草、甲基纤维素、聚卡波非钙)和渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁)主要用于轻、中度便秘患者。容积性泻剂潜在的不良反应包括腹胀、食管梗阻、结肠梗阻,以及钙和铁吸收不良。


刺激性泻药(包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物(如大黄、番泻叶及麻仁丸、木香理气片、

苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等中成药),这类药物临床应用广泛,通便起效快,但长期服用会损害肠神经减弱肠功能,出现泻药依赖、吸收不良和电解质紊乱,蒽醌类药物长期服用还可导致结肠黑变病。


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(图源站酷海洛PLUS)


治疗便秘的中药以对型对症精准治疗,见效快副作用少,成为攻克便秘的另一利器。主要分为行气导滞类、清热通便类、滋阴清热类和益气温阳类通便药。

对于病程短,体壮证实者,可选用大黄、番泻叶、芦荟等泻下药,但应中病即止,不宜久用,以防损伤正气。在中医上认为便秘者“本虚标实”,大多数便秘患者是因为“虚”所致,血虚则津枯不能滋润大肠,致大便秘结;气虚则大便传送无力。对最常见的虚证便秘,最正确的办法是“以补治秘”,既治标又治本。首荟通便胶囊、芪蓉润肠口服液益气养阴、补血生津,润肠通便,可恢复肠道蠕动力,很适合气阴两虚型便秘患者。


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