01
骨折后便秘

便秘是骨科卧床患者常见的并发症之一，尤以创伤后卧床和骨折术后患者发生率最高。

据国内相关文献报道：创伤性骨折患者住院期间便秘的发生率高达50%~70%。

其中，脊柱创伤是身体各部位骨折并发便秘最高的。年龄增高、脊柱和下肢骨折、卧床牵引都是骨折便秘高发生率的原因。

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便秘原因

下肢骨折：

多需采用牵引及石膏固定，卧床制动活动减少，久卧伤气，气虚无力推动致便秘；另外，下肢骨折失血较多，血虚津亏，肠燥无水舟停。

躯干部骨折：

常见于脊椎骨折，督脉受阻，大肠、膀胱经失其温煦气化，二便常不通；另外躯干部骨折淤血留腑中，腑气不通，郁而化热，淤热互结，加重便秘的发生。

此外，长期卧床制动、使用镇静止痛剂、精神紧张都是骨折患者便秘高发的因素。

02
骨折后便秘中医认识

骨折后便秘主要是外伤后致气血、经络、脏腑功能失调所致。

《正体类要》曰“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不惯，脏腑由之不和”。

中医理论认为：气血津液是构成人体的基本物质，是脏腑经络进行生理活动的物质基础。人体遭受外伤后，气血淤阻，化热伤津、津液不布而致肠道失其濡润，传导失常引起便秘。

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一般认为 , 骨折后便秘证候分虚实两大类 。

实证： 气滞血瘀、瘀热内结型

虚证： 气虚不运、体液耗伤、肝肾亏损型

03
治疗原则

1、实则泻之，虚则补之

早期出现的实证便秘，当用攻下泻热之法，方药当以峻猛有力之品攻积导滞，使热邪退去；

中后期出现的虚证便秘，根据体内虚损不同有阴虚、气虚、肝肾亏虚的区别，应用不同攻补兼施之法，通便以润下、缓下等原则，避免伤及正气。

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2、治已病不如治未病

有研究认为便秘以预防为先，临床骨折病人发生便秘后，腹胀、纳呆、不能进食等症状加重，若用猛药通下，会元气大伤，对创伤骨折的恢复不利。

因此创伤后，辨证宜使用补益润下之品，可降低便秘发生率。

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首荟通便胶囊

攻补兼施，缓和润下，从容应对骨折后便秘。

全方由何首乌、芦荟、决明子、枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实八味药配伍而成。

组方分析：

人参：“上品神药”大补元气，补脾益肺，生津、安神。

白术：“十药九术”健脾益气。

阿胶：“补血圣药”补血滋阴，润燥止血，乃血肉有情之品，尤善滋阴而润燥。

枸杞子：养肝、滋肾、润肺。

何首乌：益精养血、补益肝肾，润肠通便。

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对症治疗骨折后便秘

首荟通便胶囊全方共奏益气养阴，泻浊通便的功效。

1、治疗骨折后便秘：

全方含人参、阿胶、枸杞子、何首乌等补益之品，加用芦荟、决明子、枳实通便的药材，并且不含大黄等药性峻猛攻下之品避免伤气血。

对肠燥津枯、血虚、气虚、肝肾亏损者能促进患者胃肠蠕动和腺体分泌，配伍从根本上调节胃肠道功能，治愈便秘。

2、促进骨折愈合：

名贵道地药材，益气补血，补益肝肾，针对骨折后病人气血损伤的特质，利于骨折的愈合。