丨投稿作者：陈可

我是一名从事神经外科的医生，接触的病人多数为脑出血、脑外伤术后的患者。这些患者因长期卧床不可避免会出现便秘，肠功能蠕动缓慢的情况，予以开塞露、麻仁丸、乳果糖等药物处理后，一直效果不佳，这也成为我从医过程中的一大难题，自从首荟通便胶囊这一药物出现在我的视野，这个困扰我多年的难题终于被解除了，豁然开朗。

患者杨某，弥漫性轴索损伤的患者，入院时神志不清，卧床两周后病情好转，意识转清，由监护室转入我科继续治疗。住院过程中，患者连续一周未解大便，予以开塞露、麻仁丸、乳果糖对症处理后，效果不佳，我嘱咐患者家属多喂香油、香蕉等食物并顺时针按摩腹部，大便仍不能解。这个时候，我想起首荟通便胶囊这款药，便给患者开了两盒。结果，服用一天后，患者自解大便，腹胀症状好转。患者家属万分感谢，表示首荟通便胶囊这个药物太好了，效果很明显，不良反应少，一直困扰患者的问题解决了。

为了巩固治疗，患者持续服用首荟通便胶囊一个疗程，住院过程中再未出现便秘症状。出院2月后随访，患者家属表示，患者再无便秘症状，腹胀情况也得到了很好地改善。

患者卢某，脑出血术后患者，既往便秘20年余，到各大家医院就诊，服用各种药物一直未有明显改善。我从患者杨某的治疗过程中，发现了首荟通便胶囊效果极佳，遂予以服用14天。从服药第2天开始，患者自解大便，大便顺畅，服用14天后停药，到现在已有3月，患者便秘症状再无复发情况。

有了这两个成功的病例后，后期遇到很多长期卧床、排便不畅、肠功能不好的患者，我都会给予首荟通便胶囊帮助改善，快则1天，慢则3天，症状全部缓解。这彻底解决了我从医过程中的一大难题，感谢首荟通便胶囊这款产品！

01 病情分析

便秘是脑出血、脑外伤术后常见并发症之一，与以下因素有关：

1.活动量小、长期卧床，肠道蠕动速度减慢，排便动力不足

2.自主神经功能紊乱，排便反射异常

3.药物使用（麻醉、镇痛类药物、降颅内压药物）

4.饮食结构不合理

5.心理因素

6.排便环境改变

而便秘的发生会加重脑出血患者血压的波动性，如果患者在排便时过于用力，可造成颅内压和血压短时间内明显升高，当血压超出血管所能承受的范围时，可导致其脑血管再次破裂、出血。

02 中医认识

脑出血多由病邪作用，邪正交争，使机体阴阳失衡，气血紊乱，脏腑失调而致，内因（气血不足、正气自亏、劳逸过度，久之则气血逆乱：挟痰挟瘀，横窜经脉，或肝阳化风，迫血上溢，则成上实下虚）起到主导作用。

脑出血术后发生便秘的机制在于气滞血瘀、是损失气血的过程，常见虚实夹杂证。

在用药上要“通腑泻热、活血化瘀”，降上之邪毒，气血得降，痰热得散。通腑并非单纯通便，还要具急下存阴、祛瘀泄浊、清热解毒、理气降逆之功，通腑后，血压趋于正常，意识随之渐清，其余诸症也可有不同程度的缓解，可发挥扭转危急症之效。实乃“通便而不伤正气，邪去而正不伤”。

03 首荟通便胶囊

首荟通便胶囊是鲁南制药根据中医治疗便秘“虚则补之”的治疗理论研制的纯中药品种，以人参、芦荟、何首乌、阿胶、枸杞、决明子、白术和枳实8味药制成，具有“养阴益气，泻浊通便”的功效，制备方法获中国专利优秀奖、研究获临沂市科学技术奖。

首荟通便胶囊组方中人参加白术补中健脾益气，配以枸杞、阿胶增补益气之功兼益津血助润肠道，共复大肠传导之功，何首乌、枳实、芦荟、决明子皆能苦寒降泻，破气消积，共筑泻下行气通腑之功，增强通腑之力，与白术、人参相配行气而不耗气，补气而不滞气，与阿胶、枸杞相配，行血而不耗血，补血而不滞血。

诸药合用清泻壅滞、荡涤积热，使得邪有出路，纠正身体气血之逆乱，使气血运行通畅，通腑泻浊，恢复脏腑功能，方能有效治疗便秘。预防脑出血患者术后再出血，预防并发症，尽早恢复肢体功能和日常生活能力。

首荟通便胶囊剂型炼蜜为丸，药力更加清润平和，洵为治疗便秘气阴不足，燥热内结证候之良方。