6334人样本数据显示,从息肉到癌变只有两步,做1件事把风险消除
什么是肠息肉?
肠息肉是结直肠黏膜过度增生形成凸入肠道的赘生物,根据病理特点分为腺瘤性息肉、增生性息肉和息肉病综合征。其中,腺瘤性息肉具有较高的恶变潜能,国内外专家普遍认为60%~80%的肠癌源于肠腺瘤。
腺瘤性息肉的癌变率非常高
在一项从2003-2012年共涉及6334例肠息肉患者的跟踪调查研究里,其中4304例患者息肉病理类型为腺瘤性,2031例患者息肉类型为炎症增生性。
结论是:2031例炎症增生性息肉患者中,只有1例出现癌变;
而4304例腺瘤性息肉患者中,有934例出现了癌变。
80%的大肠癌都经历了这个过程:
息肉-腺瘤-肠癌
在这934例癌变患者中的病理资料中显示,80%以上大肠癌的发生经历了息肉-腺瘤-癌变的系列演化过程,而这一过程需要5~15年的时间。
息肉与性别的关系:
本研究纳入的6334例肠息肉患者中,男性占比59.61%,女性占比40.39%,男性患者息肉检出率明显高于女性,与男性吸烟、饮酒、熬夜、精神压力大有关。
息肉与年龄的关系:
同样在这6334例肠息肉患者中,已发生癌变的935例患者年龄集中在45~74岁,占比70.73%。
息肉与遗传因素的关系:
息肉家族史与息肉发生密切相关,有研究显示,家族性息肉尤其是腺瘤性息肉如不治疗,癌变概率几乎为100%!而一级亲属(父母、兄弟姐妹、亲子)也是肠癌发生的主要危险因素。
肠息肉、肠癌检查金标准:肠镜检查
前面说到,从息肉-腺瘤-癌变这个过程需要5~15年的时间,有项研究表明,通过肠镜检查及时发现息肉并采用内镜随访的方法,对直径大于或者等于1cm的息肉行内镜下切除,可以将患癌的概率降低90%。
所以建议40岁以上的人群每隔3~5年做一次全面的胃肠镜检查。
肠癌发生前预警信号:
1、便中带黏液,带血
这是肠癌来临前最常见的症状,肿瘤生长到一定程度刺激肠道分泌黏液,便便摩擦肿瘤表面出血,所以便便常与黏液和血液混在一起。
2、腹痛
尤其是在进食后,阵发性腹痛,右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部。
3、排便次数和排便习惯的改变
排便次数可能增加到每天3~4次,或者排便不畅、有便意却排不出;随着肿瘤增大可交替出现腹泻和便秘,持续2个月以上,就需要引起重视了;
另外排便习惯的不固定,时常都有便意变得没有规律。
4、大便形状改变
正是由于息肉占据了肠腔的空间,使得正常大便难以通过,大便硬结、量少呈条索状、变细或变稀。
5、突然消瘦、贫血等
所以,40岁以上合并上述5个早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。