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化验单解读 | 血糖的监测与意义

2017-04-20 11:13:25 来源:御姐话健康 作者:

    血糖

    血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

    血糖正常值

    1、空腹血糖正常值

    ①  一般空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl),血浆血糖为3.9~6.9mmol/L(70~125mg/dl)。

    ②  空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120mg/dl)、血浆血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),2次重复测定可诊断为糖尿病。

    ③  当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100mg/dl)以上,血浆血糖在6.4mmol/L(115mg/dl)以上,应做糖耐量试验。

    ④  当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

    2、餐后血糖正常值

    ①  餐后1小时:血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)

    ②  餐后2小时:血糖≤7.8mmol/L。

    ③  餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性

    3、孕妇血糖正常值

    ①  孕妇空腹不超过5.1mmol/L

    ②  孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

    ③  孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

    血糖化验结果意义

    血糖偏高的原因:

    很多患者觉得血糖高确实和胰岛素有关,与此同时,血糖高还和胰高血糖素有关。胰岛素对于血糖来说不止会升高血糖还会降低血糖,反而胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素,它具有很强的促进糖原分解和糖异生作用,使血糖明显升高。

    1. 空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120mg/dl)、血浆血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),2次重复测定可诊断为糖尿病。

    2. 当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100mg/dl)以上,血浆血糖在6.4mmol/L(115mg/dl)以上,应做糖耐量试验。

    3. 当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

    结果偏高可能疾病:


    糖尿病 、 妊娠期糖尿病 、 性障碍。

    血糖偏低的原因:

    血糖浓度低于3.9mmol/L(70mg/dl)称为低血糖。

    1. 由于没有食入足够的糖,或消化吸收功能差使得血糖降低;

    2. 肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足;

    3. 使血糖升高的激素减少,如生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等;

    4. 降低血糖值的激素、物质过多,如胰岛素等;

    5. 机体消耗的糖分过多等。

    需要检查的人群有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。

    结果偏低可能疾病:

    低血糖 、 餐后血糖过低症。

    小贴士

    血糖检查注意事项:

    检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。

    检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

    检查过程

    指尖血糖:10元左右,扎手指检测,优点是可以几十秒出结果非常方便,其检测结果与抽血结果相差10%~20%;不足之处是手指血血糖稳定性差,因此不能用来诊断糖尿病。

    空腹血糖:14元左右,抽取静脉血,要求隔夜空腹至少8~12小时未进食后,上午9点前且早餐前采的血,是目前诊断糖尿病最常用指标。

    餐后2小时血糖:14元左右,抽取静脉血,多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时,检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟;不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限,较少作为常规检查项目。

    随机血糖:14元左右,抽静脉血,一天24小时的任何时候静脉血糖。

    不适宜人群

    1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

    2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

    不良反应与风险

    1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

    2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

    3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

    4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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