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肠道专科检查 三种方法各有利弊

2016-08-18 10:17:19 来源:联合早报 作者:潇风

    肠道检查的三种方法,包括电脑断层扫描(简称CT scan)、磁共振成像和肠镜。由于肠镜检查是一项侵入性的检查,对高龄病人而言有一定的风险。


    她问:我父亲(86岁)最近因为肠道不适,被医生推荐去接受专科检查,专科医生建议他做一次电脑断层扫描(CT Scan)。我的疑问是为什么医生不是叫他做肠镜检查。我也很想知道肠镜、电脑断层扫描、磁共振成像(MRI)三者之间在用途、检查程序、风险和费用上的差别。
    当医生指示病人接受检查时,会考虑两大因素。一是症状的性质,这些症状到底是哪个器官出了问题;二是安全性,这考虑的包括检查过程的风险 ,以及病人能否安全地接受检查。
    以你父亲的情况来看,肠道不适,含义不明确,医生无法知道他哪个器官受累。肠镜检查是一项侵入性的检查方式具有一定的风险,对一个86高龄的病人,尤其是有其他健康问题的老人而言风险更高。该专科医生选择让你父亲接受电脑断层扫描,也许是他感觉到你父亲的结肠可能出了问题,又或者肠镜检查对你父亲太危险了。
    电脑断层扫描和磁共振成像都属于X线扫描,用来检查身体各个器官,效果相当不错,缺点是肠道内的空气会破坏X线图像,以致这两项检查无法准确检查到肠道中微小的不正常的有病变的生长物和小毛病。虽然这两项扫描可显示一些肠道问题,但却无法确诊,医生仍要进行样本检查来确诊。
磁共振成像效果好但费用高
    磁共振成像所提供的信息比电脑断层扫描多,但检查费用高且耗时。检查是病人必须躺在一副仪器中,并要配合仪器操作者的指示呼吸。这对年长病人来说也有一定的难度。磁共振成像是利用磁波取得图像,它并不适合体内有金属植入物或使用心脏起搏器的患者,因为强力的磁铁可能使这些植入物脱落。
    电脑断层扫描比较快和直接,所以无需病人太多的配合也能进行,检查费用较低,而且不会影响病人体内的植入物。电脑断层扫描涉及辐射,并不适合有慢性肾脏病的病人。
肠镜检查要使用镇静药物
    肠镜是一种侵入性检查。医生是通过肛门将一条挠性管插入肠道中。其优势是医生可直接观察到结肠内层,同时抽取样本做进一步检查,对结肠疾病的检查准确性高,并可随即切除肠内的生长物。
但病人接受检查前必须清洁肠道以确保检查更彻底。检查过程会有结肠受伤需要手术修复的风险。为确保病人更舒服,检查过程医生会使用镇静药物,病人因此必须承担多一风险,检查过后还须观察。跟电脑断层扫描和磁共振成像比较,肠镜的检查费用也较高。

【多懂一点】
大肠癌会找上的六种人
    有调查显示,大肠癌90%出现在50岁以上的人群中。世界卫生组织(WHO)指出,大肠癌可归因于多种原因,只有15%的大肠癌跟遗传有关。
    因此,要想远离大肠癌,必须避免成为以下六种人:
1. 不爱吃蔬果和杂粮
     英国一项研究显示,每天只要多吃10公克膳食纤维,就能降低10%大肠癌的概率;
2. 不爱喝水
     水喝不够,吃再多高纤食物也无法排出来。每天喝5杯水,就可以降低45%大肠癌机率;
3. 爱吃红肉、加工肉品与烧烤
     癌症研究机构的防癌建议:红肉和加工肉品是大肠癌的强力危险因子,每周红肉摄取上限应在500公克以下,加工肉品更应避免;
4. 肥胖
     理想体重是要将身体质量指数(BMI)维持在18.5~24之间;
5.不运动
     美国华盛顿大学研究发现,运动的人可以减少两成大肠癌发生的机会。因为运动可增加免疫力,减少肠道发炎,进而降低息肉发生的概率。
6.不做筛检
     大肠癌虽然发生率高,却能早期发现、早期治疗,且治愈率高。只要定期筛检,便能防范于未然。

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