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1、胸腰椎术后长期卧床,不习惯床上排便,致便秘,应如何缓解?
对于胸腰椎术后或者脑卒中卧床患者排便时,只能依靠深呼吸增加腹压,而大多数患者会因不习惯床上排便,导致人为地抑制便意,结肠活动受到抑制,引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。训练患者模拟排便动作,锻炼肛提肌的收缩,同时请陪护人员暂时离开房间,以利于患者排便。
2、在床上可否做一些运动来减缓便秘呢?
腹部穴位按摩可以加强胃肠蠕动、调畅气机,达到健脾助运排便的目的。因此,可指导患者经常做腹部穴位按摩活动,促进胃肠道蠕动,并鼓励患者坚持床上活动,如每2 h至少做一次翻身、平卧抬腿、抬高臀部等动作。
3、饮食方面有哪些需要注意的呢?
术后饮食量少的患者,便秘发生的可能性大。 因此,胸腰椎骨折患者必须保持一定的进食量,才能预防便秘的发生。
这时应多进食富含纤维素的食物,增加粪便含水量及粪便体积,促进肠道蠕动,使粪便顺利排出;饮食以清淡易消化为主,多食用新鲜蔬果,多饮水,保持肠道清洁。
4、镇痛止疼药对便秘有影响吗?
术后使用镇静止痛药患者,便秘的发生率较高。胸腰椎骨折术后患者使用的芬太尼等阿片类药物,可刺激胃肠道的收缩,增强肠腔内压,甚至引起胃肠痉挛; 也可导致胃肠推进性蠕动减弱,胃内容物不易进入大肠,从而导致便秘;而吗啡类止痛药有中枢抑制作用,使大脑对正常排便反射引起的感觉刺激反应迟钝而导致便秘。
5、对于生活起居的日常护理,有什么需要注意的呢?
保持良好的排便环境,病室宜安静、清爽、通风、温湿度适宜。热秘者室内宜凉爽湿润,口臭者每日用淡盐水漱口;寒秘者宜向阳温暖;血虚者保持病室安静,不饮浓茶、咖啡等饮料。
6、另外还有注意些什么呢?
胸腰椎术后使患者生活不能完全自理,出现紧张、焦虑、烦躁、沮丧、恐惧等心理症状。可引起便秘。要稳定患者情绪,保持心情舒畅,增强患者信心。
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